后循环缺血与椎动脉优势的相关性研究

发布时间：2020-10-23 20:37

　　 目的:临床工作中发现人群中椎动脉血管存在异常现象,即双侧内径存在不对称现象,当差异明显(双侧椎动脉内径差异大于等于0.3mm)时称为椎动脉优势现象。本研究将探讨后循环缺血的发生与这种椎动脉的异常现象-椎动脉优势是否存在相关性。方法:随机抽取陕西省人民医院神经内科2018年1月1日至2018年3月31日期间住院的年龄≥45岁的病例500例,去除不符合入组标准的病例,剩余325例。根据诊断结果分为后循环缺血(PCI)组73例(包括后循环梗死及TIA)和无后循环缺血组252例,两组都有颈部血管超声的检查结果,并统计两组年龄、性别、吸烟、饮酒、高脂血症、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及椎动脉优势现象的一般资料。结果:经过统计分析两组之间的一般资料后,发现吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及椎动脉优势现象在两组之间分布分布P0.05,具有统计学意义;年龄、性别、饮酒在病例组与对照组之间分布情况P0.05,无统计学意义;把单因素分析结果里有统计意义的因素纳入多因素Logistic回归分析建立稳定的回归模型,分析结果示:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、年龄及椎动脉优势现象的OR值(优势比)1,P0.05,均具有统计学意义,表明这些因素与后循环缺血存在正相关性,其中椎动脉优势现象的OR值(优势比)=2.304,说明存在椎动脉优势的人群发生后循环缺血现象是无椎动脉优势人群的2.304倍。结论:椎动脉优势现象与后循环缺血有一定正相关性。
【学位单位】：西安医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743.3
【部分图文】：

正常

易于形成血栓，发生椎动脉优势侧的梗死。2.2 椎动脉优势定义根据尸体解剖、影像学研究发现, 左侧椎动脉管径通常大于右侧［15］。椎动脉管径变化较大，通常称管径明显较大的一侧椎动脉为优势椎动脉，或当两侧椎动脉直径之间的差异不显著时，但和基底动脉之间连接更加直接的一侧椎动脉，也称之为优势侧椎动脉。大约 11.9%-26.7%的人有椎动脉优势存在。而在所有椎动脉优势人群中，左侧椎动脉优势人数占到大约一半［16］。 其余右侧椎动脉优势和非椎动脉优势各占一半。还研究表明，约有 74％以上的人群存在不同程度的椎动脉不对称现象，并有超过 15％的人群出现一侧椎动脉严重狭窄甚至完全闭塞的情况，并且在存在椎动脉优势的人群中，左侧椎动脉优势发生率约为右侧椎动脉优势的 2 倍[17]。

易于形成血栓，发生椎动脉优势侧的梗死。2.2 椎动脉优势定义根据尸体解剖、影像学研究发现, 左侧椎动脉管径通常大于右侧［15］。椎动脉管径变化较大，通常称管径明显较大的一侧椎动脉为优势椎动脉，或当两侧椎动脉直径之间的差异不显著时，但和基底动脉之间连接更加直接的一侧椎动脉，也称之为优势侧椎动脉。大约 11.9%-26.7%的人有椎动脉优势存在。而在所有椎动脉优势人群中，左侧椎动脉优势人数占到大约一半［16］。 其余右侧椎动脉优势和非椎动脉优势各占一半。还研究表明，约有 74％以上的人群存在不同程度的椎动脉不对称现象，并有超过 15％的人群出现一侧椎动脉严重狭窄甚至完全闭塞的情况，并且在存在椎动脉优势的人群中，左侧椎动脉优势发生率约为右侧椎动脉优势的 2 倍[17]。
【参考文献】

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本文编号：2853514