成人胶质母细胞瘤手术治疗发展现状与进展

发布时间：2020-10-24 23:04

　　 胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)为最常见的原发性颅内恶性肿瘤,胶质母细胞瘤的治疗不能仅依赖手术,即使进行最大范围的手术切除,并进行后继的放疗和化疗,预后仍然很差。安全地进行最大范围手术切除可显著提高无进展生存期和总生存期。由于GBM浸润性生长的组织学特性,导致了手术无法对肿瘤全切。即使对实体肿瘤进行全部切除,由于脑肿瘤干细胞的存在,其异质性和潜伏性也会导致肿瘤的治疗逃逸,从而导致肿瘤的复发和恶性进展,严重地影响了患者的生存期。所以通过外科技术对肿瘤的边缘进行视觉标定减灭肿瘤细胞是诸多外科医生面临的挑战,为了实现最佳的安全手术切除,在术中对肿瘤和非肿瘤组织进行实时分析的技术已经逐步开发并应用于临床,从而改善患者预后。此外,清醒开颅术中皮层电刺激技术可以实现实时对神经功能区的界定,从而优化了位于功能区胶质瘤切除的程度。本篇综述,将详尽的阐述目前对新诊断和复发的胶质母细胞瘤的标准治疗方法,本文重点讨论了目前的手术方法以及目前已经应用于临床脑胶质瘤切除的技术,如清醒开颅、术中神经导航、术中MRI、术中肿瘤荧光显影、激光间质热疗、术中质谱等。此外,术中对胶质瘤组织光学相干断层扫描在前临床实验中也显示了显著的成果。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R739.4
【文章目录】：
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1 背景介绍
2 胶质母细胞瘤
    2.1 临床表现
    2.2 影像学表现
    2.3 病理表现
3 新诊断GBM和复发GBM的治疗策略
4 胶质母细胞瘤的外科治疗进展与挑战
    4.1 胶质母细胞瘤的手术治疗目的
    4.2 胶质母细胞瘤手术技术现状与进展
    4.3 脑胶质瘤未来手术策略：光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）
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【参考文献】

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1 陈晓雷;许百男;王飞;孟祥辉;张军;姜金利;余新光;周定标;;功能神经导航及术中磁共振成像在语言区胶质瘤手术中的应用[J];中华外科杂志;2011年08期

2 吴劲松;朱凤平;庄冬晓;姚成军;邱天明;路俊锋;杨忠;施建兵;黄峰平;毛颖;周良辅;;3.0T术中磁共振成像导航在神经外科手术应用的初步经验[J];中华外科杂志;2011年08期

3 姚成军;吴劲松;庄冬晓;毛颖;周良辅;;术中磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤:158例临床体会[J];中国神经肿瘤杂志;2008年04期

4 吴劲松,周良辅,陈伟,郎黎琴,梁伟民,高歌军,毛颖;功能磁共振成像定位皮质运动区与术中电刺激运动诱发电位的前瞻对照研究[J];中华外科杂志;2005年17期

本文编号：2855100