轻度胃肠炎伴良性惊厥临床特点及复发危险因素分析

发布时间：2020-10-25 22:31

　　 目的:分析轻度胃肠炎伴良性惊厥(benign convulsions with mild gastroenteritis,CwG)的临床特点,以提高对该病的认识,减少临床不必要的治疗;分析复发危险因素,对有复发危险因素的患儿,密切随访,积极预防。方法:回顾性分析2010年4月至2015年3月山西省儿童医院神经内科住院的530例CwG患儿临床资料,包括一般情况、惊厥特点、家族史、辅助检查及治疗,并进行为期3.5-8.5年的电话随访,询问患儿有无再发惊厥、再发惊厥时间、再发时脑电图情况及运动智力发育等情况。根据有无复发分为复发组及非复发组,采用χ~2检验,分析出导致CwG患儿复发的危险因素。结果:1、临床特点:CwG患儿好发于1-2岁婴幼儿,发病季节多为秋冬季;惊厥多数出现在胃肠炎症状后的3天内,仅有20例(3.8%)惊厥出现在胃肠炎症状前;惊厥主要表现为全面性发作,一次病程中多表现为成簇性发作,时间集中在初次惊厥发作的24小时内。单次惊厥持续时间多≤5min,无1例出现癫痫持续状态。42.3%患儿轮状病毒阳性。32例患儿的一级亲属有惊厥史,6例患儿同胞中有CwG病史。2、长期随访:对530例进行电话随访,其中52例失访。余下478例中,有37例(7.7%)再次出现惊厥发作,29例(6.1%)再发时诊断CwG,5例(1.1%)再发时伴有发热,3例(0.6%)再发时诊断癫痫。复发时间多集中在初发的6个月以内(79.3%),复发次数多数为1次(89.6%)。3、复发的危险因素:经χ~2检验分析得出:复发危险因素与患儿初次发作年龄≤18月有关(P0.05,差异有统计学意义)。结论:CwG多为成簇性发作,一次病程中初次惊厥发作的24小时内有再发惊厥可能,必要时积极预防。CwG患儿有复发的可能,多数出现在首发CwG的6个月内,因此首发CwG的6个月内应该提高警惕。初次发作年龄≤18月是CwG复发的危险因素,因此该类患儿应在初发CwG后做好预防工作。CwG总体预后良好,无需过度的抗癫痫治疗。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.7;R742.1
【文章目录】：
摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 惊厥特点
    2.3 家族史
    2.4 粪便轮状病毒检查
    2.5 脑电图及头颅影像检查
    2.6 治疗
    2.7 随访
    2.8 复发危险因素
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 轻度胃肠炎伴良性惊厥研究进展
    参考文献
附录
致谢
个人简介

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本文编号：2856051