颞叶癫痫患者的冲动性评估及其影响因素分析

发布时间：2020-10-27 04:10

　　 目的评估颞叶癫痫患者的冲动性,分析可能的影响颞叶癫痫患者冲动性的因素,筛选出适合颞叶癫痫患者的冲动性评估方式。方法第一部分:收集2017年8月-2018年10月就诊于解放军总医院第一医学中心癫痫专病门诊的癫痫患者159例,分为颞叶癫痫组(95例)与非颞叶癫痫组(64例),同期选择与病例组年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照52例,收集所有被试的基本资料及患者的临床资料,使用蒙特利尔认知评估量表、数字符号转换测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表、Stroop色词测验、数字广度测验、连线测验、词语流畅性、BIS-11冲动量表、Dickman冲动量表对所有入组者进行基本的情绪、认知及冲动性的评估,并分析冲动性的影响因素。第二部分:被试来源同上,其中39例颞叶癫痫、40例非颞叶癫痫和25例健康对照参与了 Go/NoGo任务,通过测查Go/NoGo任务中的行为抑制能力来反应颞叶癫痫患者的冲动性并分析其影响因素。结果第一部分:①颞叶癫痫及非颞叶癫痫患者均存在一定程度的认知功能的损害及情绪障碍,表现在执行功能、注意力、记忆力、抗干扰能力等多方面的损害,易共患焦虑、抑郁;②BIS-11量表显示颞叶癫痫患者总体冲动性增高,Dickman冲动量表显示颞叶癫痫与非颞叶癫痫患者均表现出功能性冲动下降,非功能性冲动增高。③颞叶癫痫患者的冲动特征受到多种因素的影响,包括:性别、教育年限、发作类型、起病年龄、发作频率、药物种类、焦虑、抑郁、认知等。第二部分:在Go/NoGo行为学实验范式中,与正常对照及非颞叶癫痫组比较,颞叶癫痫患者未表现出显著的行为抑制缺陷(P0.05),颞叶癫痫患者Go反应时受到认知功能的影响。结论颞叶癫痫患者冲动性增高,具体表现为非功能性冲动增强,功能性冲动降低。颞叶癫痫患者的冲动特征受到多种因素的影响。本研究结果提示Dickman冲动量表可能更适合颞叶癫痫患者冲动性的评估,但尚需进一步深入研究。
【学位单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.1
【部分图文】：

图３：两癫痫组发作类１Ｕ七较??２．２认知、情绪及冲动性量表的比较??２．２．?Ｉ认知及情绪量表??颞叶癫痫组、非颞叶癫痫组及对照组ＭｏＣＡ量表得分存在显著性差异（Ｐ组间两两比较显示，两癲痫组得分均低于对照组（Ｐ〈〇．?０５），而两癫痫著性差异（Ｐ＞〇．?０５），说明与对照组相比，颞叶癫痫和非癫痫患者存在知功能损害。??数字符号转换测验中，三组间存在显著性差异（Ｐ＜〇．?０５），进一步显示，两癫痫组间无显著差异（Ｐ＞〇．?０５），均少于对照组（Ｐ＜０．?０５），可损害患者学习能力、反应速度和注意力。??抑郁自评量表和焦虑自评量表的测查结果显示，两组癫痫患者的焦分均显著高于对照组（Ｐ＜〇．?０５），两病例组的比较无显著差异（Ｐ＞０．?０５）还。??

三组认知和情绪比较??８０??７０??６〇?－ｊ?ｔ?｜｜?Ｔ?Ｔ??ｋｔＨＬ＃??ＭＯＣＡ?数字符号转换?ＳＤＳ?ＳＡＳ?词语流畅性１?词语流畅性２??■颞叶癫痫组■非颗叶癱痫组对照组??图４：数字符号转换、ＳＤＳ、ＳＡＳ、词语流畅性１、词语流畅性２比较，两癲痫组与对照组比较??存在差异，两癲痫组间无差异??

两组癫痫患者说出蔬菜或水果以及动物名称的数量均显著少于对照组（Ｐ＜??０．０５），两病例组间无显著差异（Ｐ＞０．?０５）。表明两组癫痫患者均存在记忆和联??想能力下降。（表２，图４？６）??表２：三组认知和情绪量表得分比较???￣￣?颖叶癫痫组￣非颞叶癫痫组?对照组?￣￣?￣￣??人目?（９５例）?（６４例）?（５２例）?’值??ＭｏＣＡ?２５．９±３．２－?２５．３±３．６Ｓ?２７．６±２．５?１８．５８６?０．０００??数字符号转换?５０．６±ｌＬ９ａ?４８．７±９．６ａ?６０．６±１３．３?２６．２９５?０．０００??ＳＤＳ?４８．?９士?１１．?３°?４８．?７?士?１２．?６ａ?３７．?６?土?９．?４?１９．?５２０?０．０００??ＳＡＳ?４４．２±１１．?ｌａ?４４．２±１１．０°?３４．６±６．９?３３．７６１?０．０００??ＳｔｒｏｏｐＢ?耗时?３４．８±９．６°?３７．６土?１１．２ａ?２９．２±７．５?１１．２０９?０．０００??ＳｔｒｏｏｐＢ?正确数?４９．１?土２．２?
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本文编号：2858013