高血压患者脑白质疏松的危险因素及其与大脑中动脉搏动指数关系的研究

发布时间：2020-10-27 06:21

　　 目的:探讨高血压患者发生脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)的危险因素及其与大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCA PI)的关系。方法:选取2015年10月至2018年2月在广西医科大学第二附属医院(原广西医科大学第一附属医院西院病区)神经内科住院并完善头颅MRI、头颈CTA/MRA以及TCD检查的高血压患者,根据纳入标准及排除标准,最终收集到病例组(高血压合并脑白质疏松)50例,对照组(高血压无脑白质疏松)24例。收集所有患者以下资料:(1)一般情况:性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史,并根据身高、体重计算体重指数BMI。(2)既往病史:高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死病史。(3)实验室指标:血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐清除率、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白。(4)头颅MRI:统计患者两侧大脑半球区域有无脑白质疏松并分组;统计患者有无腔隙性脑梗死。(5)经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)数据:双侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),分别计算左右侧大脑中动脉搏动指数(pulsatility index,PI)。采用SPSS22.0进行统计分析,独立样本T检验、秩和研究、?2检验用于单因素分析筛选危险因素,Binary logistic回归分析用于多因素分析。α=0.05。结果:单因素分析显示性别、年龄、体重指数、同型半胱氨酸水平、MCA PI≥0.95的比例在两组间差异有统计学意义(P0.05)。进一步Binary logistic回归分析显示年龄(OR 1.083,95%CI 1.010?1.161)、BMI(OR 1.342,95%CI 1.073?1.678)以及MCA PI≥0.95(OR 4.126,95%CI 1.076~15.818)是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素。结论:1、年龄、体重指数是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素。高血压患者随着年龄、体重指数的增加,发生脑白质疏松的风险增加。2、MCA PI≥0.95是高血压患者发生脑白质疏松的危险因素,MCA PI≥0.95的高血压患者发生LA的风险是MCA PI0.95的高血压患者的4.1倍。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R544.1;R741
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综述 血管搏动指数在脑白质疏松中的研究进展
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本文编号：2858173