老年肺炎合并脑梗塞患者的共病研究

发布时间：2020-10-27 07:36

　　 背景和目的:随着第二次世界大战的结束,社会经济的不断发展,全球人口数量急剧增长,尤其是老年人口,目前全球60岁以上人口总数已达6亿,人口老龄化迅速发展。老年人口数量庞大,为社会带来了巨大的负担,所以老年人的生活质量备受关注。多种慢性疾病共存的现象称为共病,即老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。共病不仅影响着老年人的健康,大大降低他们的生活质量,而且给家庭及社会带来巨大的负担。本研究主要针对老年肺炎合并脑梗塞患者,研究老年肺炎合并脑梗塞患者是否受其他共病因素所影响,为临床医生治疗这类患者提供宝贵的经验。研究方法:1.研究对象收集:本研究共收集了中国医科大学附属盛京医院呼吸内科2016年9月-2018年9月期间住院的年龄≥65岁的肺炎患者301例,他们均合并2种及2种以上慢性疾病。2.基本资料收集:收集研究对象的性别、年龄、身高/体重、住院天数、血/痰培养、血红蛋白、白蛋白及合并各种慢性病情况。3.统计学分析:根据301例老年肺炎患者合并脑梗塞的情况进行分组:合并脑梗塞且伴有后遗症为高危组(n=80),合并脑梗塞无后遗症为低危组(n=41)及未合并脑梗塞者作为对照组(n=180)。回顾性分析老年肺炎合并脑梗塞患者是否受其他共病之间的影响。结果:1、性别、年龄和BMI在老年肺炎合并脑梗塞高危组和对照组之间,以及低危组和对照组之间无明显差异(P0.05)。住院天数在低危组和对照组之间差异无统计学意义(P0.05),在高危组和对照组之间存在明显差异(P=0.004)。2、研究对象是否合并低蛋白血症、高血压、离子紊乱、糖尿病、肾功能不全及G~-杆菌感染在老年肺炎合并脑梗塞高危组和对照组之间差异具有显著性(P0.05)。3、二元Logistic回归结果显示,低蛋白血症、糖尿病和G~-杆菌感染是老年肺炎合并高危脑梗塞发生的危险因素。有低蛋白血症的老年肺炎合并高危脑梗患者的患病风险是无低蛋白血症患者的2.292倍(OR=2.292,95%CI=1.095~4.797,p=0.028);有糖尿病的老年肺炎合并高危脑梗塞患者的患病风险是无患糖尿病患者的2.159倍(OR=2.159,95%CI=1.062~4.389,p=0.034);G~-杆菌感染的老年肺炎合并高危脑梗塞患者的患病风险是无G~-杆菌感染患者的4.467倍(OR=4.467,95%CI=2.332~8.556,p=0.000)。结论:1、老年肺炎合并脑梗塞患者不受其性别、年龄、BMI、住院天数等一般资料影响。2、老年肺炎合并低危脑梗塞患者不受低蛋白血症、贫血、糖尿病、冠心病等其他合并慢性疾病所影响。3、低蛋白血症、糖尿病及G~-杆菌感染是老年肺炎合并高危脑梗塞患者的危险因素。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R563.1;R743.3
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 研究对象
    2.1 研究对象
    2.2 纳入标准
        2.2.1 依据来源
        2.2.2 筛选出患两种及两种以上慢性病患者
        2.2.3 按国际老年人标准:年龄≥65岁
    2.3 排除标准
3 研究方法
    3.1 临床资料收集
    3.2 生化指标
        3.2.1 血常规
        3.2.2 白蛋白
        3.2.3 血培养
    3.3 分组标准
    3.4 统计学分析
4 结果
    4.1 一般资料的比较
    4.2 临床资料的比较
    4.3 老年肺炎合并脑梗塞高危组的多因素Logistic分析
5 讨论
6 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的科研成果
致谢
个人简历

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本文编号：2858254