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颅内血管周细胞瘤的临床特点与预后分析

发布时间:2020-11-07 14:54
   目的:探讨颅内血管周细胞瘤(intracranial hemangiopercytomas)临床特点与相关因素预后分析。方法与材料:本研究回顾性分析2012年1月至2017年7月期间于中国医科大学附属第一医院就诊的35例术后免疫组化确诊为颅内血内血管周细胞瘤的患者或经中国医科大学附属第一医院会诊病理确定为颅内血管周细胞瘤的患者资料,主要包括患者的一般信息,性别,年龄,手术评价,免疫组化分级,是否进行术后放疗及其他辅助治疗等资料。对35例患者进行2个月至60个月不等的随访调查。对手术评价,术后放疗等影响因素采用Cox回归建立模型,进行分析,检验标准s=0.05.结果:(1)此次临床研究发现HPC发病年龄从25岁至77岁不等,发病年龄平均值为:51岁。35例病例中男性病例23名,女性病例12名,男女比例约为1.9:1,其中有22例手术全切,13例次全切除,12例患者进行术后放疗,23例患者没有进行术后放疗,放疗患者中手术全切患者有5例,在随访期间有3例患者死亡,7例患者复发,2例患者发生转移。(2)手术全切与次全切除纳入COX回归模型,进行单因素分析,并用Log-rank检验显示手术评价(X~2=9.010,P=0.0030.05),结果说明手术全切与次全切除在肿瘤复发与转移上有统计学差异。(3)术后有无放疗纳入COX回归模型,进行单因素分析,并用Log-rank检验显示手术评价(X~2=4.204,P值=0.0410.05),结果说明术后放疗与无放疗在肿瘤复发与转移上有统计学差异。结论:(1)血管周细胞瘤(HPC)是一种复发率较高的低度恶性肿瘤。颅内血管周细胞瘤的临床症状没有特异性,与发生部位有关。免疫组织化学检查是唯一确诊手段。(2)手术评价:手术治疗是HPC预后的主要因素,手术治疗可有效延长患者的生存周期,降低全组患者的复发率,并且手术全切的相对风险值是次全切除的3.74倍。(3)术后放疗对全组患者复发率的影响在COX回归分析中有统计学差异,放疗在延缓肿瘤复发上有一定作用。
【学位单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2018
【中图分类】:R739.41
【部分图文】:

颅内血管周细胞瘤的临床特点与预后分析


手术方式生存分析图

生存分析,术后放疗,肿瘤复发


图 2 术后有无放疗生存分析图表 6 术后有无放疗生存分析 Log-Rank 检验中位数 标准误95% 置信区间Lo(Ma下限 上限 卡方 1416.909 152.005 1118.979 1714.840 4.204 845.556 106.668 636.487 1054.624与表 6 中显示术后有无放疗纳入 COX 回归模型,进行单因 检验显示术后放疗(X2=4.204,P 值=0.041<0.05),结果说肿瘤复发与转移上有统计学差异。复发时间
【参考文献】

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本文编号:2874098

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