韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）在癫痫儿童认知评估中的应用

发布时间：2020-11-11 04:30

　　目的探讨在中文版韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Vision,WISC-IV)中癫痫儿童认知功能的结构及分布特征,具体表现如何,存在哪些方面弱势,并分析其相关影响因素。方法本方法属于回顾性研究。选取中国科技大学第一附院和合肥市第一人民医院癫痫专家门诊及儿童保健门诊随访确诊的癫痫患儿,依据国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)标准,排除出生时伴有重度黄疸、颅内出血、缺血缺氧性病变、皮质发育不良及胆红素脑病病史;出生后有脑瘫、存在发育迟滞、孤独症谱系障碍及其他等累及神经系统疾病,共有71例纳入癫痫组;此外,选取在同一时间段,按照随机抽样方法筛选出与癫痫组年龄、性别匹配的正常健康儿童作为对照组,共60例。通过应用韦氏儿童智力量表测试(WISC-IV)评估所有被观察儿童的认知功能结构及分布特征,得出所存在的弱势,并做进一步比较;与此同时收集癫痫组儿童的基础、临床信息资料,主要包括教育形式的选择、家族史、最初发病年龄、发作持续时间、发作类型、发作频率、病程及抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗(药物选择、服药时间、不良反应)等,探究影响癫痫组儿童认知功能特征弱势的相关因素。结果经韦氏儿童智力量表测试(WISC-IV)分析得出,癫痫组总智商(Full Scale IQ,FSIQ)的等级程度多集中分布在临界状态(偏向横轴坐标轴左侧),而对照组总智商(FSIQ)的等级程度主要集中在中等水平(向横轴坐标轴中间聚集);从具体结果分析发现,癫痫组儿童在总智商(FSIQ)、言语理解指数(Verbal comprehension index,VCI)、知觉推理指数(Perceptual reasoning index,PRI)、工作记忆指数(Working memory index,WMI)、加工速度指数(Processing speed index,PSI)、一般能力指数(General ability index,GAI)、认知效率指数(cognitive proficiency index,CPI)及10个核心分测验上的得分均显著低于对照组儿童,且差异均具有统计学意义(P0.05),并在认知效率指数(CPI)方面得分较低,尤其是加工速度指数(PSI)的得分。除此之外,在研究影响癫痫患儿认知效率功能障碍的相关影响因素时,将加工速度指数(PSI)的严重程度作为研究的因变量,结果发现最初发病年龄、母亲文化程度、发作持续时间、发作类型、近1年发作频率、病程、AEDS治疗、服药时间、教育形式可影响癫痫儿童的认知效率,其中最初发病年龄的大小、教育形式的不同、母亲文化程度的高低及发作类型可能是加重癫痫儿童认知效率严重程度的危险因素。结论通过应用韦氏儿童智力量表(WISC-IV)来评估癫痫儿童的认知功能结构特征,能够直观地发现患儿的优弱项,不仅有益于临床专科医生诊断及选择针对性治疗方案,而且可帮助癫痫患儿家庭是否为患儿选择特殊教育、实施早期认知干预提供客观性依据。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.1
【部分图文】：