成人自身免疫性脑炎的临床特点分析

发布时间：2020-11-13 23:10

　　 目的:通过分析自身免疫性脑炎的临床表现、癫痫发作特点、脑电图特征及影像学改变,提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2016年4月-2019年1月于中国医科大学附属盛京医院神经内科就诊的自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检查、影像学和脑电图特点、治疗及转归。结果:共纳入38例患者,男性23例,女性15例,男女比例1.5:1,发病年龄(45.95±20.42)岁,平均住院天数19.76天。抗NMDAR脑炎21例,抗LGI1脑炎12例,抗GABA_BR脑炎5例。89.47%患者合并癫痫发作,以全面性起源发作为主,17例患者脑电图呈非特异性异常表现,7例患者脑电图呈癫痫样放电。头部MRI受累部位主要为颞叶内侧及海马、基底节区及额顶枕叶,小脑及胼胝体等部位少见。34例接受免疫治疗,21例静脉注射免疫球蛋白,31例予以激素治疗,5例接受长程免疫治疗。31例癫痫发作患者接受抗癫痫药物治疗,19例患者癫痫发作得到有效控制。35例患者经免疫及其他对症治疗好转,其中1例出院后2个多月后复发,1例口服激素期间出现医源性类固醇性糖尿病。结论:不同类型的自身免疫性脑炎具有不同的临床特点。综合患者临床表现及辅助检查,尽早识别并予以免疫治疗,预后较好。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.9
【部分图文】：

抗GABABR脑炎患者脑电图：以θ波活动为主

抗NMDAR脑炎患者脑电图：广泛δ波

抗LGI1脑炎患者脑电图：弥漫性混合慢波活动，枕区节律消失
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本文编号：2882768