脑小血管病患者认知障碍与血压变异性及搏动指数的相关性研究

发布时间：2020-11-18 22:23

　　 目的:探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)、颅内动脉搏动指数(pulsatility index,PI)以及认知障碍三者之间的相关性,为寻找防止脑小血管病发生及发展的手段提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准,收集我院2016年8月至2019年1月诊断符合要求的60例脑小血管病认知障碍患者为认知功能障碍组,并选取年龄、性别与病例组相匹配的43例脑小血管病认知正常患者为对照组。所有的患者入院后均进行血脂、血糖等相关生化检查,并完善头部核磁、24小时动态血压监测、经颅多普勒超声(TCD)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)。比较两组一般资料、搏动指数及动态血压标准差的差异性;采用Pearson相关分析BPV、PI与MOCA分值的相关性;采用偏相关分析PI与BPV的关系;采用多因素Logistic回归分析影响脑小血管病发生认知障碍的因素,均以P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)认知功能障碍组与对照组比较,年龄、性别、高血压病史,冠心病史、吸烟史、饮酒史、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸差异均无统计学意义(P≥0.05);受教育年限认知正常组高于认知障碍组,差异有统计学意义(P0.05);(2)PI、日间收缩压标准差(standard deviation of daytime systolic blood pressure,dSBPSD)、日间舒张压标准差(standard deviation of diastolic blood pressure during daytime,dDBPS D)、夜间收缩压标准差(standard deviation of nocturnal systolic pressure,nSBPSD)、夜间舒张压标准差(standard deviation of nocturnal diastolic blood pressure,nDBPSD)、24小时收缩压标准差(standard deviation of 24 hour systolic blood pressure,24hSBPSD)、24小时舒张压标准差(standard deviation of 24 hour diastolic blood pressure,24hDBPSD)认知功能障碍组均高于对照 组,差异有统计学意义(P0.05);(3)CSVD患者MOCA分值与24hS BPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD及PI呈负相关(r分别为-0.369、-0.403、-0.364、-0.381、-0.262、-0.243及-0.526,P均0.05)。(4)对CSVD患者PI与BPV指标进行偏相关分析,结果显示患者PI水平与BPV指标无相关性(P均0.05)。(5)以有无认知功能障碍作为因变量,以PI、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、受教育年限为自变量,PI、夜间收缩压标准差是脑小血管病发生认知功能障碍的独立危险因素(P0.05)。结论:血压变异性的增加及颅内动脉搏动指数的升高可能与脑小血管病认知功能障碍的发生发展有关,夜间收缩压变异性及搏动指数可能是脑小血管病认知障碍的危险因素。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743
【部分图文】：

图 3.3.1 24hSBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析图 3.3.2 24hDBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析

图 3.3.2 24hDBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析图 3.3.3 dSBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析

图 3.3.1 24hSBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析图 3.3.2 24hDBPSD 与 MOCA 分值的 Pearson 相关分析
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本文编号：2889287