危重症性神经肌病在神经重症病房的发生与临床预后

发布时间：2020-12-11 09:34

　　现代ICU的发展使得危重病患者的存活率提高,更多患者在ICU内接受长时间治疗,然而很多ICU存活患者容易出现脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、腱反射降低和肌肉萎缩无力等临床表现,即为危重病性神经肌肉病（critical illness neuromyopathy,CIPNM）。危重症性神经肌肉病的发生不仅是危重症病人机械通气时间延长,增加住院时间,还是其住院死亡率增加,影响患者长期预后,给患者本人、家属及社会造成严重的伤害和经济负担[2]。然而目前国内外仍未有针对在神经重症病房里危重症性神经肌病的发生率、危险因素及其对神经危重症患者预后的影响的研究。目的:通过连续收集一组首次入住神经重症病房（Neurological intensive critilcal unit,NCU）并且首次神经传导速度检查正常的患者的临床数据及肌电图数据,以获得危重症性神经肌肉病（CIPNM）在神经重症病房的发生率及其危险因素,预测指标,电生理特点,并且评价其对神经危重症患者预后的影响。对象和方法:采用单中心前瞻性观察研究。连续性收集南方医院神经内科重症病房2016年12月至2017年7月收治的因病情危重（SAPS ... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３?２?ＮＣＵ住院期间ＣＩＰＮＭ的发生率??Ｆｉｕｒｅ?３－２?Ｔｈｅ?ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ?ｏｆ?ＣＩＰＮＭ?ｉｎ?ｔｈｅ?ＮＣＵ??

中祌经运动波幅Ｒ０Ｃ曲线下面积０．７９，?９５％?（０．６４－０．９４），胫祌经运动波幅Ｒ０Ｃ??曲线下面积０．８７，９５％?（０．７６－０．９８）和腓骨神经趾短伸肌运动波幅Ｒ０Ｃ曲线下??面积０．８１，９５％?（０．６８－０．?９４）（图３－５）。同时我们也发现一个有趣的现象，在危??重脑血管疾病的偏瘫患者中，入院时健侧与偏瘫侧ＣＭＡＰ配对检验未见统计学差??异，然而在住院７天及１４天后，偏瘫侧ＣＭＡＰ下降较健侧明显，具有统计学差异??（阁３－６）。住院第７天时，在尺祌经（丨５＝０．?０２０７）、正中神经（Ｐ＝０．?０２０１）、胫??神经（Ｐ＝０．?０４１５）中偏瘫侧较健侧ＣＭＡＰ波幅下降，具有统计学差异；住院１４??天时，在尺神经（Ｐ＝（）．?００３９）、正中神经（Ｐ＝０．?００４３）、腓神经（Ｐ＝０．?０１３７）中偏??瘫侧较健恻ＣＭＡＰ波幅下降，具有统计学差异。??３４??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2910302