估算肾小球滤过率对急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓结局的影响
发布时间：2020-12-20 19:51
目的探讨估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者阿替普酶静脉溶栓后临床结局的影响。方法在唐山工人医院连续收集2006年1月至2016年9月期间急性缺血性卒中接受阿替普酶静脉溶栓的病例,采用2006年全国e GFR协作组制定的改良简化肾脏病膳食改良（Modification of Diet in Renal Disease,MDRD）公式计算e GFR。首先按照e GFR正常否分为e GFR正常组(e GFR≥90 ml·min-1·1.73m-2)与e GFR下降组(e GFR<90 ml·min-1·1.73m-2),再按照e GFR值进行分层(≥90 ml·min-1·1.73m-2、60<90 ml·min-1·1.73m-2、&...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者纳入及分组流程图
eGFR：估算肾小球滤过率；mRS：改良 Rankin 量表图 2 eGFR 正常组与 eGFR 下降组患者 90 d mRS 评分分布情况Fig.2 90 d mRS distribution of patients with decreased eGFR and normal eGF 4 eGFR 分组对急性缺血性卒中患者溶栓后临床结局的单因素及多因素分nivariate and multivariate Logistic regression analysis of the effect of eGFR groclinical outcome after thrombolysis in patients with acute ischemic strokeeGFR 组别 例数(%)单因素 Logistic 分析 多因素 LogOR(95%CI) P 值 OR(95%CeGFR≥90 6(3.3) 1.000 1.000 1.000 60<eGFR≤90 8(14.0) 4.789(1.586~14.457) 0.005 4.668(1.486~1eGFR<60 2(10.5) 3.451(0.646~18.441) 0.147 3.198(0.551~1eGFR≥90 15(8.2) 1.000 1.000 1.000 60<eGFR≤90 10(17.5) 2.369(0.999~5.615) 0.050 2.403(0.987~5eGFR<60 6(31.6) 5.138(1.707~15.471) 0.004 5.868(1.807~1
示：与 eGFR 正常组相比，eGFR 下降组患者溶栓后发生 sICH 的风险更OR=1.58，95%CI=1.28~1.94，P<0.001）；其余 8 项研究[15-21, 25]以 60 mL·m1.73m-2作 为 分 组 界 值 ， 各 研 究 结 果 之 间 也 无 明 显 异 质 性 （ I2=23.3%=0.244），对这 8 项研究采用随机效应模型进行 meta 分析，结果显示：与 eG常组相比，eGFR 下降组患者溶栓后发生 sICH 的风险更高（OR=1.9%CI=1.40~2.78，P<0.001）。上述结果见图 2。
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析[J]. 崔颖,佟旭,王伊龙,郑华光,刘静,刘静华,田月明,史楠,曹亦宾. 中华神经科杂志. 2016 (12)
[2]阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性的meta分析[J]. 佟旭,郑华光,曹亦宾,王拥军,王伊龙,刘静,刘静华,田月明,史楠,崔颖,李晶晶. 中风与神经疾病杂志. 2016(09)
[3]NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察[J]. 童艳飞,张佩兰. 实用医学杂志. 2016(05)
[4]慢性肾脏病与急性脑梗死患者长期预后的关系[J]. 李慎军,胡怀强,胥文娟,曹秉振. 中华神经科杂志. 2015 (04)
[5]脑梗死患者肾小球滤过率与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 刘振宝,赵迎春,潘晓春,李旗,张瑜,高丹宇,王丽丽,葛士骝. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(11)
[6]急性脑梗死伴肾功能不全患者静脉溶栓疗效观察[J]. 邵燕琪,史宗杰,耿昱. 心脑血管病防治. 2014(05)
[7]MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估[J]. 全国eGFR课题协作组. 中华肾脏病杂志. 2006(10)
本文编号：2928450
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者纳入及分组流程图
eGFR：估算肾小球滤过率；mRS：改良 Rankin 量表图 2 eGFR 正常组与 eGFR 下降组患者 90 d mRS 评分分布情况Fig.2 90 d mRS distribution of patients with decreased eGFR and normal eGF 4 eGFR 分组对急性缺血性卒中患者溶栓后临床结局的单因素及多因素分nivariate and multivariate Logistic regression analysis of the effect of eGFR groclinical outcome after thrombolysis in patients with acute ischemic strokeeGFR 组别 例数(%)单因素 Logistic 分析 多因素 LogOR(95%CI) P 值 OR(95%CeGFR≥90 6(3.3) 1.000 1.000 1.000 60<eGFR≤90 8(14.0) 4.789(1.586~14.457) 0.005 4.668(1.486~1eGFR<60 2(10.5) 3.451(0.646~18.441) 0.147 3.198(0.551~1eGFR≥90 15(8.2) 1.000 1.000 1.000 60<eGFR≤90 10(17.5) 2.369(0.999~5.615) 0.050 2.403(0.987~5eGFR<60 6(31.6) 5.138(1.707~15.471) 0.004 5.868(1.807~1
示：与 eGFR 正常组相比，eGFR 下降组患者溶栓后发生 sICH 的风险更OR=1.58，95%CI=1.28~1.94，P<0.001）；其余 8 项研究[15-21, 25]以 60 mL·m1.73m-2作 为 分 组 界 值 ， 各 研 究 结 果 之 间 也 无 明 显 异 质 性 （ I2=23.3%=0.244），对这 8 项研究采用随机效应模型进行 meta 分析，结果显示：与 eG常组相比，eGFR 下降组患者溶栓后发生 sICH 的风险更高（OR=1.9%CI=1.40~2.78，P<0.001）。上述结果见图 2。
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析[J]. 崔颖,佟旭,王伊龙,郑华光,刘静,刘静华,田月明,史楠,曹亦宾. 中华神经科杂志. 2016 (12)
[2]阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性的meta分析[J]. 佟旭,郑华光,曹亦宾,王拥军,王伊龙,刘静,刘静华,田月明,史楠,崔颖,李晶晶. 中风与神经疾病杂志. 2016(09)
[3]NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察[J]. 童艳飞,张佩兰. 实用医学杂志. 2016(05)
[4]慢性肾脏病与急性脑梗死患者长期预后的关系[J]. 李慎军,胡怀强,胥文娟,曹秉振. 中华神经科杂志. 2015 (04)
[5]脑梗死患者肾小球滤过率与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 刘振宝,赵迎春,潘晓春,李旗,张瑜,高丹宇,王丽丽,葛士骝. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(11)
[6]急性脑梗死伴肾功能不全患者静脉溶栓疗效观察[J]. 邵燕琪,史宗杰,耿昱. 心脑血管病防治. 2014(05)
[7]MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估[J]. 全国eGFR课题协作组. 中华肾脏病杂志. 2006(10)
本文编号：2928450
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