神经内科门诊头晕患者310例病因分析

发布时间：2017-04-13 05:06

  本文关键词：神经内科门诊头晕患者310例病因分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对神经内科门诊就诊的以头晕症状为主诉的患者进行回顾性病因分析，以提高门诊头晕患者的正确诊断率。 方法：收集2014年7月～2015年3月就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊的310例以头晕症状为主诉的患者，采集患者的性别、年龄、每次头晕持续时间、发作频率、诱因及缓解方式、伴随症状、血压、神经系统查体、辅助检查、诊断、处置、1个月后随访情况等指标，回顾性分析患者头晕发病原因，，并将数据进行统计学处理。 结果：头晕患者中男性占38.06%，女性占61.94%，平均年龄50.75岁；头晕病程在7天以内者占总样本量的40.45%，头晕持续时间在1分钟以内者占总样本量的34.19%；头晕首次发作者占20.32%，发作频率不定者占50.65%；头位或体位改变后出现头晕或头晕症状加重者占50%，头晕前有情绪、睡眠障碍者占25.16%；头晕伴视物旋转症状者占39.03%，伴恶心和（或）呕吐者占63.87%；就诊患者合并高血压病者占25.80%，合并长期低血压者占16.77%；建议行前庭功能检查者依从率55.75%，阳性率85.71%；周围性眩晕占40.97%，中枢性头晕占20.97%，自主神经功能失调26.77%；男性周围性眩晕占同性别头晕患者的40.68%，女性周围性眩晕占同性别头晕患者的41.15%；自主神经功能失调占头晕患者的26.77%；16～29岁年龄段头晕患者自主神经功能失调占41.18%，30～59岁年龄段头晕患者周围性眩晕多见；60岁以上者中枢性头晕常见。 结论：神经内科门诊以头晕为主诉就诊的患者发病率由高到低依次为周围性眩晕、自主神经功能失调、中枢性头晕、原因不明的头晕及内科疾病所致的头晕；头晕患者中女性占半数以上，40～59岁年龄段患者为头晕高发人群；BPPV/半规管瘫痪或反应减弱占周围性眩晕的绝大多数，可疑该病的患者建议行前庭功能检查，确诊BPPV后手法复位治疗并辅以前庭康复锻炼多可取得较好的疗效；16～29岁头晕患者病因以自主神经功能失调居多，30～59岁头晕患者周围性眩晕占该年龄段头晕病因的一半左右，60岁以上患者头晕以中枢神经系统病因常见。
【关键词】：头晕患者 病因分析 周围性眩晕 BPPV
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R741
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 文献综述14-23
• 2.1 头晕的概念及分类14-15
• 2.2 头晕的病因及发病机制15-16
• 2.3 认识典型的头晕疾病16-19
• 2.3.1 良性阵发性位置性眩晕16
• 2.3.2 前庭神经炎16-17
• 2.3.3 梅尼埃病17
• 2.3.4 偏头痛性眩晕17
• 2.3.5 后循环缺血17-18
• 2.3.6 体位性低血压18
• 2.3.7 直立不耐受18
• 2.3.8 转颈、椎动脉走形变异与头晕的相关性(颈性眩晕)18-19
• 2.4 头晕的正确诊断思路及常见检查手段19-20
• 2.4.1 头晕的诊断要点19
• 2.4.2 头晕常见的检查手段19-20
• 2.5 特殊的头晕治疗方法20-22
• 2.5.1 对症药物治疗20-21
• 2.5.2 管石复位（手法复位）21
• 2.5.3 前庭康复锻炼21-22
• 2.6 总结22-23
• 第3章 材料与方法23-26
• 3.1 研究对象23
• 3.1.1 纳入标准23
• 3.1.2 排除标准23
• 3.2 研究方法23-24
• 3.2.1 问诊及填写调查问卷23
• 3.2.2 TCD、CA 检查23-24
• 3.2.3 头颅 MRI、CT 检查24
• 3.2.4 前庭功能检查24
• 3.3 观察指标24-25
• 3.4 临床资料分析25
• 3.5 统计学处理25-26
• 第4章 结果26-34
• 4.1 头晕患者临床资料分析26-30
• 4.1.1 性别26
• 4.1.2 年龄26-27
• 4.1.3 病程、持续时间及发作频率27-28
• 4.1.4 主要诱因28
• 4.1.5 伴随症状28-29
• 4.1.6 血压29
• 4.1.7 TCD、CA、头颅 MRA 检查29
• 4.1.8 头颅 MRI、CT 检查29-30
• 4.1.9 前庭功能检查30
• 4.2 头晕病因分类统计30-34
• 4.2.1 对总样本进行病因统计30-31
• 4.2.2 以性别分层的病因统计31
• 4.2.3 以年龄段分层的病因统计31-34
• 第5章 讨论34-38
• 5.1 头晕与血压的关系34
• 5.2 头晕与血管狭窄、椎动脉优势的关系34-35
• 5.3 BPPV 的诊治及预后35
• 5.4 应加强对偏头痛性眩晕的认识35
• 5.5 本研究与国外资料统计数据差异原因分析35-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-45
• 附录 145-46
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 顾韬;袁文;王新伟;;对颈性眩晕的认识和诊治现状[J];脊柱外科杂志;2006年06期

2 零兴勤;;梅尼埃病治疗研究进展[J];内科;2011年02期

3 诸兴明;黄丽娜;万琦;陈阳;;经颅多普勒超声转颈试验在颈性眩晕诊断中的应用价值[J];脊柱外科杂志;2014年03期

4 何及;樊东升;孙宇;;颈性眩晕[J];中国实用内科杂志;2011年06期

5 ;梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年03期

6 吴子明;张素珍;;前庭功能检查的意义与临床应用[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年03期

7 吴子明;张素珍;周娜;冀飞;陈艾婷;刘兴健;杨伟炎;韩东一;;前庭诱发的肌源性电位临床应用[J];中华耳科学杂志;2006年04期

8 吴子明;张素珍;杨伟炎;韩东一;;前庭神经炎的诊治[J];中华耳科学杂志;2006年04期

9 王英歌;潘黎静;顾晰;张榕;林有辉;林少莲;陈曦;;顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗[J];中华耳科学杂志;2011年04期

10 储旭华;夏怀林;汪滨农;许祝青;;良性阵发性位置性眩晕的自我治疗[J];中华神经科杂志;2006年02期

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本文编号：302851