甲泼尼龙冲击治疗在缓解自发性脑出血所致的脑水肿方面的效果研究

发布时间：2021-03-03 02:10

　　目的:脑出血疾病是颅脑疾病中的常见急重症,严重威胁着患者的生命安全。脑水肿是脑组织在损伤后的继发症状,是造成患者颅内血肿稳定后颅内压力继续上升的主要原因。对于颅内血肿量未达到手术指征,或者血肿量介于手术指征边缘但临床症状较轻的患者们而言,能否控制脑水肿的发展进程,是保守治疗的关键所在。甲泼尼龙冲击治疗在治疗中枢性系统中广泛应用,但在脑出血疾病的应用存在严重争议,较少为临床医生使用。本研究诣在以CT影像学手段作为脑组织变化的直观观察手段,探讨甲泼尼龙冲击治疗,在控制脑出血发生后脑水肿的发生进展方面,是否存在显著效用。研究方法:筛选研究对象,回顾2018年1月至2019年12月,中国医科大学附属盛京医院第一神经外科所收治的接受保守治疗的自发性脑出血患者的病例资料,符合以下条件的病例资料纳入研究对象:颅内血肿量未达到手术指征,或者血肿量介于手术指征边缘但临床症状较轻;年龄30-65岁;入院首次头部CT在发病8小时以内完成,发病3-5天内进行头部CT复查,且此研究的病程时间内,持续接受保守治疗,未采取手术治疗。查询医嘱并进行分组,按照在治疗的过程中,糖皮质激素的使用情况,分为三组:大剂量组、中... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脑出血纳入大剂量研究组患者，图中为发病8小时内、发病3天和发病5天时的CT影像学图像

中国医科大学硕士学位论文72的干预治疗效果明显优于组1和组3，组1和组3的干预治疗效果不具备统计学差异。见表3.2、表3.3和图3.1。表3.2高峰期颅内血肿量及脑水肿的转归状况（x±s）表3.3LSD法事后多重比较组1-组2组1-组3组2-组3平均差异15.095-1.125-16.219P0.0300.8510.014图3.1三组患者基本资料及颅内血肿及水肿转归状况图中所示为三个干预治疗组的年龄、发病8小时内血肿量、高峰期血肿量、高峰期血肿比、水肿截面积比的条形图。*在三个干预治疗组中，组2的高峰期水肿截面积比较其他两组的差异具备统计学意义，P＜0.05。分组例数高峰期血肿量百分比高峰期水肿截面积百分比组120105.04±3.19130.29±16.22组21697.45±3.39115.19±15.81组327108.80±4.03131.41±24.62F/H-2.1553.638P-0.1250.032


本文编号：3060388