正常人及急性期脑梗塞患者脑氧摄取分数及脑血流量的MRI研究

发布时间：2017-04-16 06:16

  本文关键词：正常人及急性期脑梗塞患者脑氧摄取分数及脑血流量的MRI研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:脑血氧代谢在维持大脑正常功能上发挥重要的作用,是维持神经功能活动的基本能量来源。采用单次激发非对称自旋回波平面回波序列(aingle-shot asymmetric spin-echo echo-plannar-imaging,ASE EPI)与3D伪连续式动脉自旋标记(three dimensional pseudo Continuous Arterial Spin Labeling,p CASL)技术相结合的方法,分析正常人脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑氧摄取分数(oxygen extraction fraction,OEF)受年龄的影响,为进一步探讨脑血氧代谢情况与老年性脑疾病的关系提供参考。同时观察急性脑梗塞患者OEF及CBF的变化,探讨其在临床中的应用价值。材料与方法:应用GE SIGNA HDX 3.0T磁共振扫描仪对75例不同年龄段正常人行T1WI、T2WI、DWI、p CASL及ASE EPI扫描。应用基于Matlab平台的SPM8软件包对p CASL及ASE EPI扫描所得CBF及OEF数据进行原始图像预处理、CBF及OEF指标解算和数据统计分析。预处理包括数据转换、涡流及头动校正(OEF),将解算的CBF及OEF指标图配准到MNI标准空间,之后对图像进行平滑处理。应用基于统计参数图SPM8软件的多重回归(Multiple Regression)统计模型进行CBF及OEF与年龄的相关分析,以全脑灰白质区作为蒙片(mask)做基于体素水平的相关分析,评估局部脑区CBF及OEF随年龄的演变规律。统计显著性水平均设定为经错误发现率校正(false discovery rate FDR correction)后P0.05。应用GE SIGNA HDX 3.0T磁共振扫描仪对13例急性期脑梗塞患者(8-72h)行T1WI、T2W、DWI、p CASL及ASE EPI扫描。p CASL及ASE EPI的图像在ADW4.5工作站经Functool软件处理,于ASE EPI序列图像中选取梗死范围最大的层面,选其为背景图像,分别手动获取ROI的CBF及OEF值。基本处理方法为以梗塞灶为中心呈“十”字形向外取ROI,根据病灶的形态大小不同将ROI大小设为30-50mm2,ROI1为梗塞中心区,余四个方向(a、b、c、d)依次向外分别取ROI2、ROI3、ROI4,共13个ROI,测量CBF及OEF值。五例患者病灶贴近侧脑室,病灶内侧无法获取ROI值,我们以ROI1为梗塞中心区,余三个方向(b、c、d)依次向外各取ROI2、ROI3、ROI4,共10个ROI,测量CBF及OEF值。同时利用镜像方法在健侧选取感兴趣区。将病灶侧及健侧的数值进行比较得出所有ROI的相对值(relative OEF,r OEF和relative CBF,r CBF),然后算出每个患者所有方向ROI2、ROI3、ROI4的平均值,并观察r OEF1.4、0.3r CBF0.4的ROI。(根据文献报道,r OEF1.4、0.3r CBF0.4的区域提示IP的存在)。结果:1、正常人局部脑组织CBF随年龄增长而上升,具体脑区为双侧丘脑。正常人局部脑组织OEF随年龄增长而下降,具体脑区为双侧尾状核头、双侧后扣带、双侧侧脑室周围白质区及双侧半卵圆中心等。2、在OEF的测量中,13例急性期脑梗塞患者有1例(患者08)于ROI1上可观察到r OEF1.4,有6例(患者01、02、03、07、10、11)于ROI2上可观察到r OEF1.4,有7例(患者01、03、06、08、10、11、12)于ROI3上可观察到r OEF1.4,有1例(患者06)于ROI4上可观察到r OEF1.4,有4例(患者04、05、09、13)于ROI1、ROI2、ROI3、ROI4均未观察到r OEF1.4。3、在CBF的测量中,13例急性期脑梗塞患者ROI1、ROI2、ROI3、ROI4均未观察到0.3r CBF0.4结论:1、正常人局部脑组织CBF及OEF均随年龄发生变化,但脑区不同。2、在不同发病时间的急性脑梗塞患者梗塞中心区周围可以发现OEF显著上升的区域,提示可能有缺血半暗带存在。
【关键词】：磁共振成像 脑 年龄 氧摄取分数 脑血流量 缺血半暗带
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-12
• 研究现状、成果11
• 研究目的、方法11-12
• 一、正常人CBF及OEF随年龄的变化规律12-20
• 1.1 对象和方法12-15
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 MRI检查技术12-13
• 1.1.3 数据预处理13-15
• 1.2 结果15-16
• 1.2.1 CBF随年龄的变化规律15-16
• 1.2.2 OEF随年龄的变化规律16
• 1.3 讨论16-19
• 1.3.1 测量CBF的意义及获取方法16-17
• 1.3.2 测量OEF的意义及获取方法17-18
• 1.3.3 CBF及OEF随年龄的变化情况18-19
• 1.3.4 本研究的不足之处19
• 1.4 小结19-20
• 二、MRI测量OEF及CBF在急性脑梗塞中的初步临床应用20-32
• 前言20-21
• 2.1 对象和方法21-25
• 2.1.1 研究对象21
• 2.1.2 MRI检查技术21-22
• 2.1.3 图像获取数据预处理22-25
• 2.2 结果25-28
• 2.2.1 13例急性期脑梗塞患者的rOEF数值25
• 2.2.2 13例急性期脑梗塞患者的rCBF数值25-28
• 2.3 讨论28-31
• 2.3.1 研究缺血半暗带的意义28
• 2.3.2 缺血半暗带的测定方法28-30
• 2.3.3 缺血半暗带的持续时间及其范围界定30-31
• 2.3.4 本研究的临床价值31
• 2.3.5 本研究的不足之处31
• 2.4 小结31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-39
• 发表论文和参加科研情况说明39-40
• 综述40-49
• 综述参考文献47-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王一;潘鸣镝;吴建华;徐静依;;2001-2010年上海市卢湾区居民心脑血管疾病死亡动态分析[J];中华疾病控制杂志;2012年03期

  本文关键词：正常人及急性期脑梗塞患者脑氧摄取分数及脑血流量的MRI研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：310196