慢性主观性头晕的独立相关因素分析

发布时间：2017-04-16 07:00

  本文关键词：慢性主观性头晕的独立相关因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景／目的：浏览现有针对慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)的研究文献发现,有大量有关其主要症状,诱发或加重其发生的因素,鉴别诊断,常见的并发症及初步治疗措施等的研究报道,也有部分文章涉及其启动和维持机制假说,但关于其独立相关因素鲜有研究。为此,本研究对比分析了CSD患者和年龄、性别相匹配的正常对照组人群的基本临床资料,试图了解CSD发生的可能独立相关因素。方法：确诊的107例患者纳入CSD组,为扬州市第一人民医院神经内科门诊就诊的连续登记门诊资料并完成量表测试的人员,157例本院同期健康体检登记信息并完成量表测试的人员纳入对照组,均签署扬州市第一人民医院医学伦理委员会批准的知情同意书。调查内容包括：性别、年龄、既往是否曾有高血压病、糖尿病、颈椎病、高脂血症、失眠、定期静脉输液、眩晕性偏头痛病史,以及既往是否被诊断为椎基底动脉供血不足,是否有过卒中病史、先前是否有过急性前庭功能紊乱、轻度脑外伤、前庭神经元炎、惊恐发作或广泛焦虑、抑郁病史,部分血液化验指标如白细胞数、红细胞比容、纤维蛋白原也纳入研究。另外,所有参与者均完成了汉密尔顿焦虑量表-14项(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton Depression Scale,HAMD)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index Scale,PSQI)。对两组资料采用t检验和卡方检验进行统计学分析,用多元回归方程来预测CSD的独立相关因素。结果：CSD组(n=107)与对照组(n=157)在性别、年龄、既往曾有高血压病、糖尿病、颈椎病、高脂血症、眩晕性偏头痛病史,以及既往被诊断为椎基底动脉供血不足、卒中病史、轻度脑外伤、前庭神经元炎、惊恐发作或广泛性焦虑、抑郁病史,还有外周血液中白细胞计数、红细胞比容、纤维蛋白原数值这17项基线资料等方面并没有显著差异(p0.05)。与正常对照组比较CSD组在急性前庭功能紊乱病史(n=40,37.4% vs 9.6%,p=0.000)、定期静脉输液(n=47,43.9% vs 14.0%,P=0.000)有较高的发生率,CSD更常出现在有失眠病史的患者中(n=85,79.4% vs 25.5%,P=0.000)。Logistic多元回归分析结果显示既往存在失眠(OR10.020,95% C15.202-19.302;P=0.000),定期静脉输液(OR4.181,95% C12.014-8.680;P=0.000)和先前有过急性前庭功能紊乱(OR4.689,95％C12.096-10.491; P=0.000)是CSD的独立相关因素。结论：既往前庭功能紊乱、失眠、定期静脉输液病史是慢性主观性头晕患者的独立相关因素。
【关键词】：慢性主观性头晕 急性前庭功能紊乱 定期静脉输液 失眠 独立相关因素
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R741
【目录】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-8
• 英文缩略词表8-9
• 引言9
• 1 资料和方法9-13
• 1.1 临床资料9-10
• 1.2 诊断标准和入选标准10
• 1.2.1 诊断标准10
• 1.2.2 入选标准10
• 1.2.3 排除标准10
• 1.3 基本信息和问卷调查内容10-11
• 1.4 人口和临床评估11
• 1.5 关于量表11-13
• 1.5.1 汉密尔顿焦虑量表11-12
• 1.5.2 汉密尔顿抑郁量表12-13
• 1.5.3 匹兹堡睡眠质量指数量表13
• 1.6 统计分析13
• 2 结果13-15
• 2.1 CSD组与对照组的基本信息的比较14-15
• 2.2 CSD独立相关因素15
• 3 讨论15-17
• 3.1 CSD独立相关因素概述15-16
• 3.2 本研究设计的局限性16
• 3.3 CSD独立相关因素结果分析16-17
• 4 结论17-18
• 参考文献18-20
• 附表一 汉密尔顿焦虑量表20-22
• 附表二 汉密尔顿抑郁量表22-26
• 附表三 匹兹堡睡眠质量指数量表26-28
• 综述：针对慢性主观性头晕治疗策略的研究进展28-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38

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