帕金森病运动分型及不同频段RS-fMRI研究

发布时间：2017-04-16 04:06

  本文关键词：帕金森病运动分型及不同频段RS-fMRI研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种神经退行性疾病,尽管不断探索,但目前其病理生理机制并不清楚。近些年,对PD的静息态功能磁共振(Resting State functional MRI,RS-f MRI)研究逐渐增多。研究表明,不同运动表现的PD病理生理机制不同。基于PD主要运动症状,将PD分成震颤为主型(tremor dominant,TD)和运动不能/强直为主型(akinetic/rigid-dominant,ARD)。有研究认为丘脑中间腹侧核(the ventral intermediate nucleus of thalamus,Vim)参与了震颤的产生,但Vim核在PD两个亚型中的作用并不明确。另外,之前的RS-f MRI研究都在传统的低频段进行,有研究对PD低频段内亚频段研究,发现不同频段上存在不同脑活动模式。高频段则被认为是生理噪音而未被研究。近来,高频段研究发现了疾病特异性改变,提示高频段的RS-f MRI信号具有生理意义。然而,PD相关的高频段神经活动改变还未被探索。低频振幅算法(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)处理RS-f MRI数据,了解PD患者的局部脑活动,可以用来探索不同频段上的脑活动。目的本研究使用RS-f MRI探索(1)Vim核在不同的PD亚型:TD及ARD中的脑网络连接的差异,探索不同运动表现的生理机制。(2)使用ALFF算法展示PD患者在5个不同频段上脑活动的特点,为PD生理机制的探索提供新思路。方法1.对帕金森门诊收集的84名PD患者(TD组和ARD组各42名)及42名年龄、性别匹配的正常对照(normal control,NC)进行RS-f MRI扫描,以双侧Vim核为种子点进行功能网络连接分析,通过单样本t检验,单因素方差分析,post-hoc t检验,得到三组Vim和功能连接之间的差异。再将功能连接的结果分别与TD组的震颤评分及ARD组的运动障碍强直评分进行相关分析。2.采集帕金森门诊收集39例PD患者及年龄性别匹配37名NC的RS-f MRI信号,计算PD和NC组在5个频段(slow-2:0.198 0.25 Hz;slow-3:0.073 0.198 Hz;slow-4:0.027 0.073 Hz;slow-5:0.01 0.027 Hz;slow-6:0-0.01Hz)的ALFF脑图,然后进行2*5的重复测量方差分析及Post-hoc t检验,得到PD在每个频段上局部脑活动的特点。结果1.与NC组比,TD组Vim核与小脑,初级运动皮层(primary motor cortex,M1),辅助运动区(supplementary motor area,SMA),运动前区(premotor cortex,PMC),丘脑,苍白球,壳核和顶叶连接增强;与NC组比,ARD组的Vim核功能连接只与苍白球和边缘叶连接增强;与ARD组相比,TD组Vim核与小脑,M1,SMA,丘脑,苍白球,壳核和顶叶的连接增强。Vim核与M1区及小脑的功能连接与TD组的震颤评分成正相关;ARD组功能连接与运动不能-强直评分无相关关系。2.PD组与NC组比,在slow-3,slow-4和slow-5上,壳核区域ALFF降低,而左侧中央前回及右侧SMA在除了slow-5以外的频段ALFF均降低。小脑在5个频段的ALFF均增高。默认网络相关区域ALFF增加主要集中在slow-3,slow-4。结论:1.Vim核在震颤相关的网络中具有重要作用,而在运动不能/僵直型相关网络则没有。本研究的发现可以帮助解释PD患者Vim核脑深部电磁激的选择效应。2.PD患者纹状体的活动异常在slow-3,slow-4,slow-5频段更显著,而除slow-5外,其他频段对发现PD的皮质运动区活动改变更有帮助。每个频段对小脑活动变化都很敏感,slow-3,slow-4对默认网络的发现更有优势。多频段分析可以对PD相关神经活动改变的频段选择提供帮助,有助于了解PD的病理生理机制。
【关键词】：帕金森病 Vim核 功能连接 静息态功能核磁 低频振幅算法
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 1. 第一部分 以震颤为主和运动迟缓/强直为主的帕金森病不同亚型的VIM核的功能连接11-29
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究对象12-14
• 1.3 研究方法14-16
• 1.4 结果16-26
• 1.5 讨论26-29
• 2. 第二部分 不同频段上帕金森病脑活动模式研究29-43
• 2.1 研究背景29-30
• 2.2 研究对象30-31
• 2.3 研究方法31-33
• 2.4 结果33-41
• 2.5 讨论41-43
• 研究结论43-44
• 论文参考文献44-54
• 综述54-84
• 参考文献68-84
• 缩略词表84-86
• 攻读学位期间发表的文章86-87
• 致谢87-88
• 个人简历88

【相似文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 张佳荣;帕金森病运动分型及不同频段RS-fMRI研究[D];首都医科大学;2016年

  本文关键词：帕金森病运动分型及不同频段RS-fMRI研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：309944