Kappa游离轻链对多发性硬化诊断价值的系统评价

发布时间：2017-04-20 01:04

  本文关键词：Kappa游离轻链对多发性硬化诊断价值的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过系统评价比较脑脊液Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数对多发性硬化的诊断价值。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrance library数据库及专业电子数据库结合手工检索,检索关于Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数诊断多发性硬化的相关文献。采用Cochrance协作网2011年推荐的诊断试验系统评价纳入研究评价工具评价纳入文献质量,使用Meta Disc l.4软件对相关诊断指标进行定量合成并拟合SROC曲线计算出曲线下面积和Q指数。结果:通过筛选共纳入文献7篇。KFLC诊断多发性硬化的合并敏感度为87.5%,合并特异度为97.5%,合并诊断比值比(DOR)为276.34,AUCSROC为0.9831,Q指数为0.9433;KFLC index合并敏感度为76.1%,合并特异度为86.1%,合并诊断比值比为35.858,AUCSROC为0.923,Q指数为0.856;OCB合并敏感度为90.4%,合并特异度为85.2%,合并诊断比值比为101.81;Ig G index合并敏感度为67.7%,合并特异度为77.9%,DOR为35.858,AUCSROC为0.8141,Q指数为0.7482。结论:通过比较Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数对多发性硬化,结果提示KFLC对多发性硬化的诊断具有较高的准确性,其次为OCB,Ig G index诊断的准确性最差,可以为临床上对多发性硬化的早期诊断提供循证证据。异质性来源主要包括:研究设计和实施-研究对象的入选性别比例、年龄、人种、疾病分期、对照组的设置;疾病诊断金标准不同;阈值差异;诊断技术及操作方法的差异;机遇等。经过质量评价入选文献偏倚控制较好。由于入选人群来源于欧洲,其他人群入选较少,所以其诊断可能适用于欧洲人群。本研究结果可以为临床医师临床诊断多发性硬化以及专家制定多发性硬化诊断指南提供依据。KFLC对多发性硬化的诊断具有较高的准确性,而且与OCB相比KFLC的检测可以使用免疫比浊法可以其KFLC进行快速、定量、简便地检测,在临床上对多发性硬化的诊断可能是一个很好的生物标记物。但纳入研究纳入数目较少且存在异质性,需要临床上进一步研究加以验证。
【关键词】：Kappa游离轻链 多发性硬化 系统评价 灵敏度 特异度
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R744.51
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-14
• 1 资料与方法14-22
• 1.1 数据库检索14
• 1.2 检索步骤14-19
• 1.3 文献筛选19
• 1.4 文献质量评价19-20
• 1.5 资料提取20
• 1.6 统计分析20-22
• 2 结果22-38
• 2.1 文献检索与纳入结果22
• 2.2 纳入文献基本特征22-25
• 2.3 文献质量评价25-26
• 2.4 异质性和阈值效应检验26-27
• 2.5 结果合成27-37
• 2.6 异质性来源37
• 2.7 纳入文献偏倚37-38
• 3 讨论38-40
• 4 结论40-41
• 参考文献41-43
• 综述43-50
• 参考文献48-50
• 附录50-64
• 致谢64-65
• 在学期间参与的科研课题与研究成果65-66
• 个人简历66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 袁波;;脑脊液异常可能是多发性硬化症的标志[J];国外医学情报;1987年08期

  本文关键词：Kappa游离轻链对多发性硬化诊断价值的系统评价，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：317543