高帧频超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的评价价值

发布时间：2021-05-31 16:57

　　目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年2月间在解放军总医院第一医学中心行颈动脉斑块超声造影的患者27例,共计33个斑块;对研究对象分别行常规超声造影及H-CEUS检查并留存图像资料,再由2位观察者（A和B）分别对超声造影和H-CEUS图像进行分析,给出评价结果和分级,观察指标包括斑块的厚度、回声、表面纤维帽是否完整,造影后斑块内有无新生血管和新生血管的结构。对超声造影和H-CEUS图像特征和分级结果进行统计分析,采用χ2检验比较2种造影模式下的差异,采用Kappa检验对2名观察者检查的一致性进行检验。结果 2名观察者对于斑块内有无新生血管的评价结果,2种造影模式下比较差异均无统计学意义（P> 0.05）;H-CEUS对于新生血管结构的显示均优于常规造影,两者间差异具有统计学意义（观察者A:χ2=4.11,P=0.040,观察者B:χ2=4.20,P=0.040）;对于斑块内新生血管分级的评价中,2种造影模式比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）;超声造影模式下,2名观察者间的一致性检验Ka... 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(09)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

左侧颈总动脉主干斑块超声造影图像。

第二代超声造影剂为纯血池显像的造影剂，造影剂微泡不能通过血管壁进入到组织间隙中[13]，血管超声造影不仅能显著改善管腔内血流和管壁轮廓的显示，还可以显示微小血管，甚至单个微泡也可以在毛细血管水平的循环中显示出来[13]，因此可以通过造影剂微泡在血管内轨迹路径来显示血管的形态结构[14]。传统成像模式下所显示的一帧图像是探头接收的多次回波信号，而高帧频模式下一帧图像是一次回波信号重建获得，较传统模式可获得更高的帧频和分辨率[15-16]。斑块内新生血管非常细小，而颈动脉自身还存在波动，因此，要想清楚地显示新生血管的血管结构，一定要获得更多的造影图像信息，提高造影图像的帧频是有效手段。图3 高帧频超声造影模式下观察者A和B评价结果一致性图

图2 超声造影造影模式下观察者A和B评价结果一致性图但有研究提出，提高帧速率会加大对造影剂微气泡的破坏[17]。本研究中，将超声探头在发射与接受声波技术等多个方面进行重新调整和设计，所呈现出的造影图像既提高了图像帧频同时又避免对高帧频下对造影剂微泡的破坏，此相关技术已申请国家发明专利。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3208616