MGMT不同表达状态对胶质母细胞瘤假性进展作用影响的系统评价及meta分析

发布时间：2021-12-11 00:59

　　目的:探讨MGMT不同表达状态下脑胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展发生率的差异,为临床识别诊断胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展提供帮助。方法:检索中国知网、万方、Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science等数据库,检索各数据库自建立至2018年12月31日内公开发表的关于胶质瘤综合治疗后假性进展的相关文献,按照纳入及排除标准严格筛选文献、阅读全文并提取资料,以假性进展发生率作为主要结局指标,以影像学进展发生率作为次要结局指标,以MGMT启动子不同表达状态作为不同的暴露因素,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。根据各研究之间的异质性,我们采用固定效应模型对总的数据进行评估。结果:最终纳入了7项研究,共包含674名病人的信息资料,所有患者均为病理学确认的胶质母细胞瘤患者。Meta分析结果如下:1.胶质母细胞瘤假性进展的发生率:综合治疗后出现影像学进展的患者中,MGMT启动子甲基化组与MGMT启动子非甲基化组相比,假性进展发生率显著性增高,[RR=2.13 95%CI（1.70,2.68）,P<0.00001];将综合治疗后所有患者纳入... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选过程

13图 2 两组患者假性进展发生率的 Meta 分析Fig2 Meta-Analyses of the incidence of Pseudoprogression4.2 比较影像学进展的发生率 共纳入了 3 项研究[3, 12, 13]，固定效应模型Meta 分析结果显示，MGMT 启动子甲基化组影像学进展发生率高于MGMT 启动子非甲基化组，[RR=1.21 95%CI（1.02,1.44），P=0.03]。见图3。

图 3 两组患者影像学进展发生率的 Meta 分析Fig3 Meta-Analyses of the incidence of imaging progression4.3 比较真性进展发生率 共纳入了 3 项研究[3, 12, 13]，固定效应模型 Meta分析结果显示，MGMT 启动子甲基化组真性进展发生率显著低于 MGMT启动子非甲基化组，[RR=0.54 95%CI（0.37,0.77），P=0.0006]。见图 4。

【参考文献】：
期刊论文
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[7]胶质瘤MGMT基因启动子甲基化研究及应用进展[J]. 孙翠云,于士柱.  中国现代神经疾病杂志. 2014(07)
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[10]脑胶质瘤综合治疗后假性进展的诊疗现状[J]. 杨凤东,陈若琨.  河南医学研究. 2014(03)

博士论文
[1]胶质母细胞瘤术后早期复发与假性进展的鉴别诊断模型[D]. 张耀.中南大学 2014



本文编号：3533718