基于子午流注理论研究时间医学模式在缺血性脑卒中偏瘫患者治疗中的应用

发布时间：2017-05-12 08:23

  本文关键词：基于子午流注理论研究时间医学模式在缺血性脑卒中偏瘫患者治疗中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在以子午流注学说为理论依据,将时间医学模式引用在缺血性脑卒中偏瘫患者临床治疗中,研究并客观评价本治疗方法的临床疗效及安全性。方法:收集2015年1月~2016年1月甘肃省中医院脑病科中符合纳入标准的脑卒中患者70例进行随机对照研究,并随机分为中医时间治疗组(时间组)和普通治疗组(普通组)各35例,时间组予子午流注理论指导下的卒中单元治疗,普通组予常规卒中单元治疗。治疗期28天后,运用安全性评价指标与各项疗效评价指标分别对两组的疗效及安全性进行评价。结果:时间组35例,普通组35例,试验过程中未发生脱落或终止等特殊情况。评价如下:1)中医证候分级量化表分析:两组患者在中医证候积分临床疗效方面均具疗效,且存在差异,时间组优于普通组(P0.05);2)中风病疗效评定标准评分分析:经治疗后时间组共35例,总有效率100%;普通组共35例,总有效率97.14%,都具显著疗效,时间组优于普通组(P0.05);3)日常生活活动(ADL)评定分析:治疗后BI积分都明显提高,且时间组优于普通组(P0.05);4)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分析:两组患者在NIHSS评分均有疗效,且存在差异,时间组优于普通组(P0.05);5)安全性评价:两组患者治疗前后血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图均无明显差异改变,两组患者治疗期间均无明显不良反应,提示中医时间治疗模式安全性良好。结论:子午流注理论指导时间医学模式治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效显著,无明显不良作用,且能优先改善缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能损伤程度的恢复,并降低脑梗死对肢体功能活动的不良影响,是有效且安全的方法。
【关键词】：偏瘫 缺血性脑卒中 时间医学 子午流注理论
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 符号说明9-10
• 前言10-12
• 一 临床观察12-22
• 1 临床研究对象的选择12-14
• 1.1 病例来源12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.3 病例标准13-14
• 2 研究方法14-17
• 2.1 样本含量估计14
• 2.2 分组方式14
• 2.3 治疗方法14-15
• 2.4 观测指标15-16
• 2.5 疗效判定标准16
• 2.6 安全性评价标准16
• 2.7 不良事件轻重程度判断标准16
• 2.8 统计学处理16-17
• 2.9 伦理要求17
• 3 研究结果17-22
• 3.1 一般资料分析17
• 3.2 一般资料基线比较17-19
• 3.3 疗效观察指标评价19-20
• 3.4 疗效判定标准评价20-21
• 3.5 安全性结果21-22
• 二 讨论22-35
• 1 缺血性脑卒中偏瘫的相关认识22-24
• 1.1 现代医学对缺血性脑卒中偏瘫的认识22-23
• 1.2 中医对缺血性脑卒中偏瘫的认识23-24
• 2 子午流注思想与时间医学临床机理24-30
• 2.1 子午流注理论渊源与机制24-27
• 2.2 子午流注理论在现代中风病中的应用27-28
• 2.3 时间医学的认识28-29
• 2.4 中医时间医学模式在本次研究中的应用29-30
• 3 关于疗效观测指标的选择30-31
• 3.1 中医证候分级量化评分标准与中风病诊断疗效评定标准30
• 3.2 日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）30
• 3.3 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分30-31
• 4 研究结果疗效分析31-33
• 4.1 中医证候分级量化评分31-32
• 4.2 中风病疗效评定标准评分32
• 4.3 日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）32-33
• 4.4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）33
• 5 本研究创新、问题与展望33-35
• 三 结语35-36
• 参考文献36-38
• 附录38-49
• 附录一 脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表38-40
• 附录二 格拉斯哥昏迷量表 （GCS）40-41
• 附录三 子午流注纳甲法开穴41
• 附录四 中医证候分级量化表41-42
• 附录五 日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）记分42-43
• 附录六 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）43-45
• 附录七 中风病诊断疗效评定标准(1996）45-48
• 附录八 技术路线图48-49
• 综述 缺血性脑卒中中西医治疗进展49-64
• 1 西医对缺血性脑卒中的治疗50-55
• 1.1 一般治疗50-52
• 1.2 特殊治疗52-54
• 1.3 其他治疗54-55
• 2 中医对缺血性脑卒中的治疗55-59
• 2.1 病因病机55-56
• 2.2 中医治疗方法56-59
• 3 结语59-60
• 参考文献60-64
• 致谢64-65
• 研究成果65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王倩倩;张艳;孟璐璐;皮子凤;刘舒;宋凤瑞;刘志强;;刺五加叶药物成分脑内代谢动力学及治疗脑缺血作用的在线微透析-质谱分析[J];分析化学;2015年11期

2 李娟;;氯吡格雷联合拜阿司匹林在急性脑梗死患者抗血小板聚集中的应用[J];医学综述;2015年19期

3 孟醒;李俊玲;曹冰莹;杨春;李亚丽;;不同剂量甘露醇降低颅内压效果的系统评价[J];中国实用神经疾病杂志;2015年16期

4 裴学惠;姚树贵;邓小农;;不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效对比观察[J];中国中医急症;2015年01期

5 董文娟;;失眠患者应用子午流注针灸配合中药治疗的临床疗效研究[J];药物与人;2014年08期

6 商俊芳;姜华;王金海;李志东;张武德;赵敏;鲍英存;黄春换;;子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病大鼠神经功能、脑梗死体积的影响[J];中国中医急症;2014年06期

7 韩辉;崔然;杨文明;韩明向;梅塞;李恩;王世忠;王斌斌;;益气活血法治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证临床疗效和安全性的Meta分析[J];北京中医药大学学报;2013年11期

8 赵哲;张凤霞;孙西庆;;从子午流注理论探知中风病之病机[J];中国中医急症;2013年10期

9 杨凯;;丹参酮ⅡA联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效评价[J];现代诊断与治疗;2013年13期

10 马丽虹;李冬梅;李可建;;川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效的系统评价[J];中国老年学杂志;2013年16期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 胡智伟;;中国脑血管病防治指南[A];浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2007年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 高宗桂;川芎嗪干预大鼠缺血性中风作用及其机制的研究[D];北京中医药大学;2014年

2 林峻安;电针结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察[D];广州中医药大学;2012年

3 姜铭;针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中的时效性研究[D];广州中医药大学;2012年

4 刘骏;补肾强肝活血法治疗缺血性脑卒中的实验研究[D];成都中医药大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 胡笛;透刺法配合康复疗法治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2015年

2 胡晓英;全经针刺法配合排刺法治疗恢复期缺血性脑卒中后足内翻的临床观察[D];湖南中医药大学;2015年

3 夏莉君;银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察[D];遵义医学院;2014年

4 郗亚薇;“贺氏三通法”治疗缺血性脑卒中的临床观察[D];北京中医药大学;2014年

5 杜彦珍;灵龟八法治疗痛症的文献研究[D];山东中医药大学;2013年

6 杜云鹏;针刺治疗缺血性脑卒中肝阳上亢型的临床研究[D];黑龙江省中医药科学院;2013年

7 朱源北;针刺治疗缺血性脑卒中阴虚风动型的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

8 张一宁;针刺治疗缺血性脑卒中气虚血瘀型临床研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

9 张晓燕;子午流注纳甲法治疗脑卒中后睡眠倒错的临床观察[D];南方医科大学;2012年

10 任珍;针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中（恢复期）的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年

  本文关键词：基于子午流注理论研究时间医学模式在缺血性脑卒中偏瘫患者治疗中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：359292