DTI及MRS对胶质瘤术前分级的研究
发布时间：2017-05-12 09:04
本文关键词：DTI及MRS对胶质瘤术前分级的研究，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:探讨FA值、ADC值、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值在评估脑胶质瘤分级以及区分胶质瘤瘤体与瘤周水肿中的价值。方法:本研究选取****医院2013年3月至2015年2月经病理证实的胶质瘤患者35例。按2007年W HO国际标准分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅱ级有21例,为低级别胶质瘤(L GG),Ⅲ~Ⅳ级有14例,为高级别胶质瘤(H GG)。低级别组与高级别组均行常规M RI扫描、增强扫描、D TI扫描、M RS扫描。将D TI数据进行后处理,分别测量患者病侧瘤体区、瘤周水肿区及健侧相应区域的F A值及A DC值,分析低级别组瘤体区和高级别组瘤体区F A值及A DC值组间的差异,分析低级别组和高级别组组内瘤体区和对侧镜像正常区的F A值和A DC值差异,以及分析低级别组和高级别组组内瘤体区和瘤周水肿区的F A值和A DC值差异。M RS应用机器自身软件计算出感兴趣区(瘤体区、瘤周水肿区、健侧相应区域)的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值,分析低级别组瘤体区和高级别组瘤体区C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值组间的差异,分析低级别组和高级别组组内瘤体区和对侧镜像正常区的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差异,以及分析低级别组和高级别组组内瘤体区和瘤周水肿区的C ho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值差异。分析胶质瘤C ho/Cr值与A DC值之间的相关性。结果:1、低级别组瘤体区与高级别组瘤体区的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=3.529,P0.05;t=4.023,P0.05;t=㧟6.185,P0.05;t=2.416,P0.05;t=㧟6.572,P0.05)。2、低级别组瘤体区与健侧正常区,高级别组瘤体区与健侧正常区的FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=㧟6.109,P0.05;t=19.128,P0.05;t=5.302,P0.05;t=㧟12.116,P0.05;t=11.049,P0.05;t=㧟9.053,P0.05;t=8.616,P0.05;t=7.534,P0.05;t=㧟18.887,P0.05;t=8.728,P0.05)。3、低级别组瘤体区与瘤周水肿区FA、ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=8.073,P0.05;t=㧟8.328,P0.05;t=5.509,P0.05;t=㧟5.803,P0.05;t=6.856,P0.05);高级别组瘤体区与瘤周水肿区ADC、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值有明显统计学差异(t=㧟3.238,P0.05;t=5.153,P0.05;t=㧟3.678,P0.05;t=7.348,P0.05);高级别组瘤体区与瘤周水肿区FA值无统计学差异(t=㧟2.519,P0.05)。4、胶质瘤Cho/Cr比值与ADC值呈负相关,r=㧟0.605,P0.05。结论:1、DTI是一种从微观角度研究脑的结构、功能变化的无创性成像技术,能够客观的、准确的显示脑区结构的纤维束,通过ADC值、FA值定量分析,准确性较高,对不同级别的胶质瘤患者评估具有重要意义。ADC值能用来区分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤的瘤体区和瘤周水肿区。FA值仅能区分低级别胶质瘤的瘤体区和瘤周水肿区。2、MRS是一种非侵入性能够检测活体脑组织代谢的成像技术,能够准确的提供脑组织的代谢物、化合物的浓度变化,通过对Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值的定量分析,能够较为准确的评估胶质瘤分级,区分肿瘤实质和瘤周水肿。3、胶质瘤的Cho/Cr比值与ADC值显著相关,因此联合应用DTI和MRS有助于评估胶质瘤的分级,并能更为精确的勾画肿瘤实质范围。
【关键词】：扩散张量成像 质子磁共振波普成像 低级别胶质瘤 高级别胶质瘤
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.41
【目录】：
- 中英文缩略词对照表5-8
- 摘要8-10
- ABSTRACT10-13
- 前言13-16
- 材料与方法16-19
- 1 研究内容16
- 1.1 研究对象16
- 1.2 入组标准16
- 2 设备与方法16-17
- 2.1 实验设备16-17
- 2.2 检查方法17
- 3 影像评价及诊断标准17
- 4 数据处理与分析17-18
- 4.1 DTI数据处理17-18
- 4.2 MRS数据处理18
- 5 数据统计学分析18-19
- 结果19-23
- 1 常规MRI及增强扫描成像结果19
- 2 DTI成像结果19-20
- 3 MRS成像结果20-23
- 讨论23-39
- 1 常规 MRI 平扫+增强23-25
- 2 DTI25-29
- 3.MRS29-39
- 结论39-40
- 参考文献40-44
- 综述44-61
- 参考文献56-61
- 附录61-62
- 作者简介及读研期间主要科研成果62-63
- 致谢63
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本文编号：359317
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