抗NMDAR脑炎合并MOG抗体阳性一例

发布时间：2022-01-20 02:51

　　<正>1 病例报告患儿男,11岁。主因"精神行为异常半年,间断头痛半个月,发作性双手乏力4 d"于2019-08-23入院。患儿半年前出现精神行为异常,表现为脾气暴躁、易激惹,伴有自残行为,学习成绩下降。半个月前诉头痛,左侧颞部为著,活动后加重,无视物不清、复视、耳鸣,可自行缓解,未予检查治疗。4 d前出现发作性双手乏力,伴麻木感,无活动障碍,约1～2 min自行缓解。当地医院给予静点药物（具体不详）治疗3 d,未见缓解,遂就诊作者医院。 

【文章来源】：中国神经免疫学和神经病学杂志. 2020,27(05)北大核心

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患儿头颅MRI检查（2019-08-25）结果显示左侧小脑（A）、双侧丘脑（B）长T2高信号（箭头所示），FLAIR像示内囊后肢高信号（C，箭头所示）

图1 患儿头颅MRI检查（2019-08-25）结果显示左侧小脑（A）、双侧丘脑（B）长T2高信号（箭头所示），FLAIR像示内囊后肢高信号（C，箭头所示）抗NMDAR脑炎与脱髓鞘相关抗体可同时或先后发生,二者共存的机制尚不十分清楚。MOG是一种表达于中枢神经系统少突胶质细胞和髓鞘表面的蛋白质,而功能性NMDAR亦存在于少突胶质细胞上[4],因此推测两者并存可能与以少突胶质细胞为靶点的自身免疫性疾病有关[5]。研究表明[6]在减少或停止免疫治疗时,免疫系统将从免疫抑制中恢复并自我重建,从而导致免疫细胞攻击自身抗原,进而引起中枢神经系统炎性反应。


本文编号：3598034