无症状性单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知功能改变的研究

发布时间：2017-05-23 11:08

  本文关键词：无症状性单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知功能改变的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析无症状性单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知功能改变情况,并探讨两者之间的关系,以提高对大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知功能障碍的早期诊断率,早期治疗,改善预后。方法:分析自2015年07月至2016年01月间以“头痛、头晕、乏力等症状”就诊于吉林大学白求恩第一医院的62例无症状性单侧大脑中动脉狭窄患者及44例正常对照者。登记入组者的一般临床资料、MMSE、Mo CA测评结果。根据检查结果将研究对象分为无MCA狭窄组(对照组)和单侧MCA狭窄组(病例组),其中单侧MCA狭窄组又分为左侧MCA(LMCA)狭窄组、右侧MCA(RMCA)狭窄组;轻中度MCA狭窄组、重度MCA狭窄及闭塞组。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:(1)狭窄组与对照组一般临床资料比较:年龄、性别、BMI、受教育年限、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒方面结果近似,差异无统计学意义。(2)狭窄组与对照组MMSE总分及各认知域得分比较:(1)狭窄组与对照组MMSE总分比较差异有统计学意义(P0.05);(2)左、右侧狭窄组与对照组三组间及轻中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组与对照组三组间MMSE总分比较差异均有统计学意义(P0.05),而左、右侧狭窄组间及不同程度狭窄组间比较,MMSE总分差异无统计学意义;(3)狭窄组与对照组MMSE各认知域比较,定向力、计算力、结构模仿、语言能力差异有统计学意义(P0.05);左、右侧血管狭窄组与对照组三组间MMSE各认知域比较,定向力、语言能力、结构模仿差异有统计学意义(P0.05),而左、右侧狭窄组所有认知域得分比较差异均无统计学意义;不同程度血管狭窄组与对照组三组间MMSE各认知域比较,定向力、语言能力差异有统计学意义(P0.05),而轻中度狭窄组与重度狭窄及闭塞组比较所有认知域差异均无统计学意义。(3)狭窄组与对照组Mo CA总分及各认知域得分比较(1)狭窄组与对照组Mo CA总分比较差异有统计学意义(P0.05);(2)RMCA狭窄组、LMCA狭窄组与对照组三组间及轻中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组与对照组三组间Mo CA总分比较差异均有统计学意义(P0.05),而不同侧狭窄组间及不同程度狭窄组间Mo CA总分比较差异均无统计学意义;(3)狭窄组与对照组Mo CA各认知域中视空间/执行功能、注意、语言、延迟记忆比较差异有统计学意义(P0.05);左、右侧血管狭窄组与对照组三组间Mo CA各认知域比较,视空间/执行功能、语言能力、延迟记忆、抽象力比较差异有统计学意义(P0.05);而左、右侧狭窄组比较仅抽象力差异有统计学意义(P0.05),其他各认知域得分比较差异无统计学意义。不同程度血管狭窄组与对照组三组间Mo CA认知域比较,视空间/执行功能、注意力、语言能力比较差异有统计学意义(P0.05);而不同程度血管狭窄组间比较所有认知域差异均无统计学意义。(4)左、右侧及不同程度血管狭窄组间认知功能障碍的阳性率比较:LMCA狭窄组患者认知功能障碍的阳性率高于RMCA狭窄组;但轻中度MCA狭窄组与重度狭窄及闭塞组认知障碍者阳性率无明显差别。结论:1、无症状性单侧MCA狭窄是认知功能障碍的独立危险因素,及早干预可使患者受益。2、无症状性单侧MCA狭窄患者存在认知功能障碍,主要表现为视空间/执行功能、注意力、语言能力、延迟记忆、计算力方面,而左右侧及不同程度狭窄组间比较无显著差异。3、LMCA狭窄组患者认知功能障碍的阳性率高于RMCA狭窄组;但轻中度MCA狭窄组与重度狭窄及闭塞组认知障碍者阳性率无明显差别。
【关键词】：单侧大脑中动脉狭窄 认知障碍 Mo CA MMSE
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文缩略词13-14
• 第1章 文献综述14-21
• 1.1 识别和诊断VCI的临床手段14-18
• 1.1.1 常用神经心理学评价量表15
• 1.1.2 功能性影像学研究15-16
• 1.1.3 脑电图及定量脑电图16-17
• 1.1.4 事件相关电位P30017
• 1.1.5 功能性经颅多普勒超声17-18
• 1.2 无症状脑血管狭窄致认知功能障碍的可能机制18-19
• 1.3 小结与展望19-21
• 第2章 资料和方法21-25
• 2.1 研究对象21-22
• 2.1.1 病例采集21-22
• 2.1.2 入选标准22
• 2.1.3 排除标准22
• 2.2 检查方法及诊断标准22-24
• 2.2.1 主要检查仪器及工具22-23
• 2.2.2 检查方法23
• 2.2.3 诊断标准23-24
• 2.3 临床资料统计24
• 2.3.1 一般情况24
• 2.3.2 实验室检查24
• 2.4 统计学处理24-25
• 第3章 结果25-34
• 3.1 临床资料分析25-26
• 3.1.1 入组患者MCA分布情况汇总25
• 3.1.2 狭窄组与对照组一般临床资料比较25-26
• 3.2 不同组神经心理学量表测评的比较26-34
• 3.2.1 狭窄组与对照组MMSE总分及各认知域得分比较26-29
• 3.2.2 狭窄组与对照组MoCA总分及各认知域得分比较29-32
• 3.2.3 左、右侧及不同狭窄程度组间认知功能障碍的阳性率比较32-34
• 第4章 讨论34-38
• 4.1 TCD在诊断大脑中动脉狭窄中的应用34-35
• 4.2 MCA狭窄患者的临床认知测评35-36
• 4.3 MCA狭窄与认知功能障碍的关系36-38
• 第5章 结论38-39
• 参考文献39-46
• 攻读学位期间发表的学术论文46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：387750