岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗及临床分析

发布时间：2025-01-17 17:45

　　目的:分析总结岩斜区脑膜瘤显微外科手术治疗的效果,并探讨影响肿瘤切除程度以及患者预后的因素,以探寻岩斜区脑膜瘤的有效综合治疗方案,提高岩斜区脑膜瘤的切除率,降低死亡率、致残率及复发率,进而改善患者预后及远期生活质量。资料与方法:回顾性分析研究并总结山东省立医院神经外科自2008年1月至2017年12月期间显微手术治疗的36例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料及术后随访资料。其中男性10例,女性26例,年龄24-75岁,平均年龄(49.6±13.7)岁。患者首次发病的临床症状包含头痛、复视、面部麻木、面部疼痛、耳鸣、听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、走路不稳、肌力减退及肢体感觉异常等。手术入路包括:枕下乙状窦后入路20例,颞下经天幕入路8例,乙状窦前入路8例。术后对患者进行定期随访,详细记录患者的临床资料、影像学资料、手术资料及术后病例资料。分析总结影响肿瘤切除程度和患者预后生存质量的相关因素,包括患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤质地、肿瘤的切除程度、肿瘤有无侵犯海绵窦、肿瘤是否包绕血管神经、肿瘤挤压脑干程度以及手术入路。结果:36例病例中,肿瘤全切除(GTR)22例(61.1%),次全切除(...

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－２术后１周复查颅脑ＣＴ??

术后患者恢复良好，术后患者面神经功能ＩＩ级，术后ＫＰＳ评分８０分。术后??随访患者面神经功能Ｉ级，患者能正常从事正常工作、生活，随访ＫＰＳ评分９０??分（见图１－１－图１－３）??图Ｍ术前颅脑ＭＲＩ??图１－２术后１周复查颅脑ＣＴ??３９??

图２－２术后１月复查颅脑ＭＲＩ??

肿瘤质地较韧，血供丰富，与脑干边界清楚。术后患者恢复良好，出院时面神经??功能ＩＩ级，术后ＫＰＳ评分８０分。术后随访面神经功能Ｉ级，患者能从事正常工??作、生活，随访ＫＰＳ评分９０分。（见图２－１－图２－３）??图２－１术前颅脑ＭＲＩ??图２－２术后１月复查颅脑ＭＲＩ??４０??

图３－２术后１年复查颅脑ＭＲＩ??

全切除肿瘤。术中见肿瘤基底位于中下斜坡，大小约２．２＊１．７＊２．５ｃｍ，??肿瘤质地韧，表面光滑，血供丰富，边界清楚。术后随访ＫＰＳ评分１００分。患??者能从事正常的工作、生活。（详见图３－１－图３－２）??图３－１术前颅脑ＭＲＩ??图３－２术后１年复查颅脑ＭＲＩ??４１??

图２－３术后１年复查颅脑ＭＲＩ??

肿瘤质地较韧，血供丰富，与脑干边界清楚。术后患者恢复良好，出院时面神经??功能ＩＩ级，术后ＫＰＳ评分８０分。术后随访面神经功能Ｉ级，患者能从事正常工??作、生活，随访ＫＰＳ评分９０分。（见图２－１－图２－３）??图２－１术前颅脑ＭＲＩ??图２－２术后１月复查颅脑ＭＲＩ??４０??

本文编号：4028341