新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床特点比较

发布时间：2017-07-01 18:02

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【摘要】：目的对比和分析综合性医院新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的临床特点。方法分析62例CNM及219例TBM患者的一般资料、临床症状、脑脊液细胞学(CSFC)、头颅影像学的特点。结果两种脑膜炎均呈亚急性或慢性起病相对于TBM,CNM延误诊断时间更长、临床症状中癫痫出现比率(24.2%)、头颅影像学中脑膜强化出现比率(17.7%)较高,腰穿脑脊液(CSF)压力(268.7±67.6mmH_2O)、CSF单核细胞占比(21.0±17.5%)高,CSF白细胞计数(84.8±88.1×10~6/L)、CSF糖(1.9±1.4mmol·L~(-1))较低。结论两种脑膜炎临床表现不典型,两者之间不易鉴别,容易误诊漏诊。临床上需综合判断,CSF瑞氏吉姆萨染色和改良抗酸染色有助于两者病原学确诊。
【作者单位】： 第四军医大学附属西京医院神经内科;
【关键词】： 新型隐球菌性脑膜炎 结核性脑膜炎 鉴别 诊断
【基金】：国家自然科学基金(81371334)
【分类号】：R519.4;R529.3
【正文快照】： 新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformansmeningitis,CNM)是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病,是最常见的真菌性脑膜炎。由于器官移植患者的增加、免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛应用、HIV感染者的逐渐增多,本病的发病率呈明显上升趋势[1]。在非洲,新型隐球菌已经

【共引文献】

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