结核性脑膜炎诊治现状及进展

发布时间：2017-07-19 16:21

  本文关键词：结核性脑膜炎诊治现状及进展

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【摘要】：结核性脑膜炎(TBM)是感染结核分枝杆菌所致疾病最严重的形式,半数患者死亡或者致残。即使抗结核治疗,仍然有半数以上的TBM患者死亡或者遗留神经系统后遗症;因为早期症状缺乏特异性及脑脊液载菌量较少,早期进行TBM诊断仍然困难,所以抗结核治疗通常是延迟的。TBM早期诊断和早期治疗是决定预后的最重要的因素。依据临床特点、脑脊液特点和影像学检查(颅脑CT/MRI、胸部CT等),仍然是早期诊断的关键。抗结核和激素治疗能够减少病死率,但并没有改善患者严重的残疾,使其遗留长期卧床和严重的生活不能自理;脑梗死是TBM患者常见并发症,急性期应用阿司匹林能否进一步降低病死率及改善严重的残疾尚待进一步明确。本文将对TBM的病理特点、诊断及治疗作一综述。
【作者单位】： 广东省清远市人民医院脑科二区;
【关键词】： 结核 脑膜 抗结核药 激素类 阿司匹林 综述
【分类号】：R529.3
【正文快照】： 1结核性脑膜炎(TBM)病理及临床特点早在1933年,两位病理学家Rich和Mc Cordock[1]通过兔子实验和儿童尸体研究,证实TBM是由软脑膜下或者室管膜下的病灶释放结核分枝杆菌到脑膜空间所致,其中最常见的部位为外侧裂。TBM神经功能缺损的病理过程主要表现为:渗出可能阻塞脑脊液循环,

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本文编号：563769