结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用

发布时间：2017-08-27 22:34

  本文关键词：结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用

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【摘要】：目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、玻片离心改良抗酸染色检测,并对其结果进行比较分析。结果结脑组标本中,涂片抗酸染色、结核菌快速培养、FQ-PCR检测、玻片离心改良抗酸染色法的检出率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)、48.3%(29/60)、61.7%(37/60)。非结脑组中2例玻片离心改良抗酸染色阳性。玻片离心改良抗酸染色法检出率高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P0.05),且能发现细胞内抗酸杆菌,应用该种方法检测,4例结核菌培养阳性患者的8份脑脊液标本均为阳性。结论玻片离心改良抗酸染色法操作简便、快速,可明显提高脑脊液中抗酸杆菌的检出率,既能检出细胞外抗酸杆菌,也可检出细胞内抗酸杆菌,此方法可能有助于提高病原检测的阳性率,值得进一步探讨其在结脑早期诊断中的临床意义。
【作者单位】： 河北省胸科医院神经内科;河北省胸科医院临床药学部;河北省胸科医院检验科;
【关键词】： 结核性脑膜炎 脑脊液 结核分枝杆菌 改良抗酸染色
【基金】：河北省卫生厅重点课题(20130130,ZD20140425)
【分类号】：R529.3
【正文快照】： 结核性脑膜炎(结脑),是由结核分枝杆菌感染引起的非化脓性炎性反应,除累及脑膜和脊髓膜外,还可侵犯脑实质、脑血管,甚至脊髓,有很高的致残率及病死率,文献报道病死率可达15%~30%,是最常见的致死性肺外结核之一,其预后与早期诊断及时治疗密切相关[1]。从脑脊液中检出结核分枝杆

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