干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化疗效评估

发布时间：2017-09-12 19:14

  本文关键词：干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化疗效评估

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【摘要】：目的:探讨干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗东北地区复发缓解型多发性硬化(Relapsing Remitting Multiple Sclerosis,RRMS)患者的临床疗效及安全性。方法:收集2012年2月至2016年2月我院神经内科就诊、符合Mc Donald 2010最新诊断标准的46例RRMS患者资料。其中A组为23例接受干扰素β-1b治疗患者,B组23例为未应用干扰素、仅于急性期激素治疗患者。A、B两组入组时(T0)在性别、年龄、病程、EDSS评分、年复发次数、MRI的核磁病灶数目等一般资料方面相匹配。分别比较A、B两组入组后第6个月(T1)、12个月(T2)、18个月(T3)、24个月(T4)各时间点EDSS评分、核磁T2序列及增强病灶数目、入组后平均年复发次数情况。A组在应用干扰素β-1b期间密切监测血常规、转氨酶等指标。结果:(1)一般资料:A、B两组T0时间点在性别、年龄、病程、年复发次数、EDSS评分、核磁T2序列及增强病灶数目方面差异无统计学意义(P0.05)。(2)EDSS评分情况:A组中T1-T4时间点EDSS评分分别为(1.89±0.81)(1.57±0.55)(1.30±0.54)(0.93±0.38),较基线评分整体呈下降趋势,而B组T1-T4时间点EDSS评分分别为(1.98±0.59)(2.41±0.54)(2.59±0.60)(3.15±0.61),整体呈折线形缓慢上升趋势。组间比较:在T0、T1时间点,A组与B组比较,EDSS评分未见明显差异(P0.05);在T2、T3、T4各时间点,A组较B组EDSS评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.001)。(3)平均年复发次数:两组患者入组前在年复发次数方面,差异无统计学意义(P0.05),入组后两年A组平均年复发次数明显少于B组,差异有统计学意义(P0.001)。(4)核磁T2序列及增强病灶数目情况:A组中T1-T4时间点T2序列病灶数分别为(12.22±4.19)(11.39±3.96)(9.83±3.13)(9.13±2.38),总体呈下降趋势,B组T1-T4时间点T2病灶数分别为(12.65±3.88)(13.39±3.67)(15.30±3.05)(15.91±3.33),总体呈上升趋势;A组增强病灶数目T0-T4整体呈减少趋势,B组增强病灶数目呈折线波动性变化。组间比较:在T0、T1时间点,A组与B组比较,T2序列病灶数目无明显差异(P0.05);在T2、T3、T4三个时间点,A组较B组T2序列病灶数目显著减少,差异有统计学意义(P0.001);在T0、T2时间点,A组与B组比较,增强病灶数目无明显差异(P0.05),T1、T3、T4三个时间点,A组较B组增强病灶数目显著减少,差异有统计学意义(P0.001)。(5)干扰素β-1b不良反应:累计不良反应20例,5例(21.7%)出现轻、中度发热等流感样症状,2例(8.6%)出现心率增快,3例(13%)用药初期出现轻度转氨酶增高,7例(30.4%)于1.5年左右出现注射部位红肿疼痛或结节。反应较轻微,多出现于用药初期,一般随用药时间延长可自行好转,仅个别需特殊对症处理。结论:干扰素β-1b可明显减少东北地区RRMS患者的临床复发和MRI活动性病灶,延缓RRMS患者的残疾进展,不良反应较少,安全性较高。干扰素β-1b治疗东北地区RRMS患者安全有效。
【关键词】：复发缓解型多发性硬化 干扰素β-1b 疗效
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R744.51
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略词表10-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 资料与方法14-16
• 2.1 一般资料14
• 2.2 入组标准14
• 2.3 研究方法14-15
• 2.3.1 治疗方法14
• 2.3.2 观察指标14-15
• 2.4 统计学分析15-16
• 第3章 结果16-22
• 3.1 入组前一般资料比较16
• 3.2 EDSS不同时间点的评分比较16-17
• 3.3 入组前后年复发次数的比较17-18
• 3.4 不同时间点T2序列及增强病灶变化情况18-20
• 3.5 干扰素β-1b的不良反应20-22
• 第4章 讨论22-25
• 第5章 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述28-53
• 参考文献43-53
• 附录53-57
• 导师及作者简介57-58
• 致谢58

【参考文献】

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本文编号：839020