250HVD在2型糖尿病和其并发急性冠脉综合征中的变化及与CRP、MMP-9、HPA的相关性

发布时间：2017-06-05 09:15

  本文关键词：250HVD在2型糖尿病和其并发急性冠脉综合征中的变化及与CRP、MMP-9、HPA的相关性，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本实验通过检测有无合并急性冠脉综合征(ACS)的2型糖尿病患者血清25羟基维生素D(250HVD)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(HPA)的水平变化,探讨250HVD在2型糖尿病和其并发急性冠脉综合征中的变化及与CRP、MMP-9、HPA的相关性,从而为临床治疗和判断预后提供新的依据。方法：选择50例正常对照者,47例急性冠脉综合症患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)27例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组)。60例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病35例(T2DM组),合并ACS25例,包括合并UAP15例(T2DM+UAP组),合并AMI10例(T2DM+AMI组)。采用化学发光仪检测血清250HVD和全自动生化仪检测血清钙离子水平,BNP蛋白检测分析仪检测血清CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-9、HPA,分别比较250HVD在各组的水平有无统计学意义及分析其与血清钙离子、CRP、MMP-9和HPA的相关性。结果：1、急性冠脉综合征患者与正常对照组比较,血清钙离子和250HVD水平无明显差异(P0.05),而血清HPA、MMP-9及CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。急性心肌梗死(AMI)患者血清中HPA、MMP-9及CRP水平明显高于不稳定型心绞痛(UAP)患者,差异有统计学意义(P0.05)。2、2型糖尿病患者与正常对照组比较,血清钙离子及250HVD水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)；2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者与正常对照组比较,血清钙离子及250HVD水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)；2型糖尿病合并急性心肌梗死与合并不稳定型心绞痛患者比较,血清钙离子水平和250HVD水平明显下降,血清HPA、MMP-9和CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。3、采用多因素回归分析,2型糖尿病患者血清250HVD与HPA、MMP-9和CRP呈负相关。结论：1、血清250HVD在2型糖尿病及2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者中呈降低趋势。2、2型糖尿病患者血清250HVD的水平与CRP、MMP-9和HPA炎性因子呈负相关。意义：进一步研究维生素D在糖尿病合并急性冠脉综合征中的作用,为该病的防治提供新的方向,以期为糖尿病的防治工作提供更加积极的线索。
【关键词】：2型糖尿病 急性冠脉综合征 25羟基维生素D(25OHVD) 基质金属蛋白酶9(MMP-9) 乙酰肝素酶(HPA) C反应蛋白(CRP)
【学位授予单位】：内蒙古大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R363
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 1 序言11-18
• 1.1 250HVD与2型糖尿病的研究进展12-13
• 1.2 糖尿病与大血管病变的关系研究进展13-15
• 1.3 250HVD与2型糖尿病大血管病变的相关性研究进展15-17
• 1.4 250HVD与炎症因子CRP、MMP-9、HPA的相关性研究进展17-18
• 2 材料与方法18-21
• 2.1 实验对象及分组18-19
• 2.1.1 实验对象18-19
• 2.1.2 实验对象分组19
• 2.1.3 主要试剂与材料方19
• 2.1.4 实验仪器19
• 2.2 方法19-20
• 2.2.1 取样本19-20
• 2.2.2 检测方法20
• 2.3 统计学处理20-21
• 3 结果21-31
• 3.1 糖尿病患者与正常人群临床资料比较21
• 3.2 急性冠脉综合征患者与正常对照组临床资料比较21-22
• 3.3 急性冠脉综合征患者血清中钙离子和25羟基维生素D水平22-23
• 3.4 糖尿病患者血清中钙离子及25羟基维生素D水平变化23
• 3.5 糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清中钙离子和25羟基维生素D的水平变化23-25
• 3.6 急性冠脉综合征患者血清中HPA、MMP-9及CRP的水平变化25
• 3.7 AMI与UAP患者血清中HPA、MMP-9及CRP水平的比较25-27
• 3.8 糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清中HPA、MMP-9和CRP水平变化27-30
• 3.9 糖尿病患者血清中250HVD与HPA、MMP-9和CRP的相关性30-31
• 4 讨论31-39
• 4.1 250HVD在2型糖尿病患者中的变化31-34
• 4.2 250HVD在糖尿病合并急性冠脉综合征患者中的变化34-35
• 4.3 炎症因子在糖尿病合并急性冠脉综合征患者中的变化35-36
• 4.4 糖尿病患者250HVD与炎症因子的相关性36-38
• 4.5 结论与展望38-39
• 5 参考文献39-45
• 附录45-46
• 致谢46

【参考文献】

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1 周春蕾;陆凤翔;苗登顺;;1,25二羟维生素D3的心血管系统保护作用研究进展[J];中国动脉硬化杂志;2007年03期

  本文关键词：250HVD在2型糖尿病和其并发急性冠脉综合征中的变化及与CRP、MMP-9、HPA的相关性，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：423401