术前伴有严重肾功能不全的患者围术期管理经验

发布时间：2017-10-10 06:39

  本文关键词：术前伴有严重肾功能不全的患者围术期管理经验

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【摘要】：目的总结术前伴有严重肾功能不全的心脏手术患者围术期管理的临床经验。方法收集2014年6月至2015年9月南京军区南京总医院收治的25例术前伴有严重肾功能不全的心脏手术患者围术期治疗资料。心脏手术后积极进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)。结果 CRRT 12 h后患者心率、中心静脉压、肌酐、尿素氮较未透析时明显下降(P0.05),平均动脉压、动脉血氧分压较上CRRT之前明显升高(P0.05)。围术期1例患者出现心脏骤停,经过及时有效的CPR成功复苏,1例患者因经济原因放弃治疗,其余23例患者中有6例转至本院肾脏内科规律透析治疗,15例患者肾功能恢复到术前水平,出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(12.2±1.5)个月,心脏症状均明显改善,生存质量明显提高。结论 CRRT是严重肾功能不全患者心脏围术期治疗的重要方法,肾功能不全患者并非心脏手术的禁忌证。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院)心胸外科;
【关键词】： 肾功能不全 连续肾脏替代疗法 心脏手术
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 2010年改善全球肾脏病预后和急性透析质量指导组发表专家共识[1],明确将心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)定义为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。即心脏或肾脏对另一器官的损害不能代偿时,互为因果,形成

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1 Dumaine R.;Collet J. P.;Tanguy M. L. ;李天霞;;肾功能不全在急性冠状动脉综合征患者预后中的重要性[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2005年07期

2 卢惠茹;王建;刘玉芳;;以肾功能不全为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例[J];中国老年保健医学;2008年04期

3 陈枫;李玉英;黄云剑;袁发焕;;移植肾功能不全合并慢性格林-巴利综合征1例[J];现代中西医结合杂志;2010年03期

4 徐丽琼;;肾功能不全时药物的使用法[J];新医药通讯;1980年03期

5 邹洪斌;;肾功能不全的分类与病因[J];中国社区医师;1989年11期

6 崔锦芳;老年人肾功能不全48例临床分析[J];实用医学杂志;1995年06期

7 唐友国;原发性肾病综合征并发肾功能不全36例诊治体会[J];南通医学院学报;1996年04期

8 俞雨生;;肾功能不全者如何保肾[J];健康必读;2006年04期

9 ;肾功能不全的分期以及饮食[J];人人健康;2013年13期

10 程树元;肾功能不全该怎么办[J];开卷有益(求医问药);2003年05期

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1 杜红卫;马大庆;;恶性肿瘤患者并发肾功能不全35例临床分析[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年

2 陈伊伦;;肾功能不全患者血淀粉酶的变化[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

3 刘华;;老年干部肾功能不全126例分析[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

4 刘心强;;慢性充血性心力衰竭并发肾功能不全50例临床分析[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年

5 王光策;王锁刚;陈铸;马继伟;杨晓青;崔勇;何伟;张翥;;移植肾功能不全的病理特点及个体化治疗:单中心经验总结[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

6 沈汉超;贾金康;;80岁以上高龄患者蛋白尿和肾功能不全的处理[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

7 张犁;顾晓箭;张平;卢子杰;徐彦;朱清毅;袁琳;黄卫周;苏健;;经皮肾穿刺取石术治疗合并肾功能不全的复杂肾结石[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年

8 茹倩影;毛佩菊;傅巧;;早期肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸与心脏超声的关系研究[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

9 吴灏;;新瑞普欣在肾功能不全患者安全性的临床观察[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

10 王海东;曾倩;苗佩佩;屈颖;陈焕文;;肾功能不全患者呼出气体的电喷雾萃取电离质谱研究[A];中国化学会第十七届全国有机分析与生物分析学术研讨会论文集[C];2013年

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1 ;肾功能不全的自家保健[N];卫生与生活报;2003年

2 本版编辑邋吴康迪 武汉同济医院肾内科副主任 徐刚;早诊肾功能不全新希望[N];健康报;2008年

3 上海市第二人民医院副主任医师 董兴刚;肾功能不全者保肾“四疗法”[N];家庭医生报;2005年

4 河北河间市人民医院 狄俊虹;肾功能不全者禁用二甲双胍[N];上海中医药报;2013年

5 崔佳;“肝肾功能不全者慎用”咋理解？[N];健康时报;2006年

6 衣晓峰;治疗肾功能不全效果好[N];中国医药报;2002年

7 衣晓峰;治疗肾功能不全效果好[N];中国中医药报;2002年

8 衣晓峰;缓解肾功能不全[N];大众卫生报;2003年

9 王怀冲 蔡溱 胡晋红;“肝肾功能不全者慎用”释疑[N];医药经济报;2004年

10 吴群;如何早期发现肾功能不全[N];民族医药报;2008年

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1 宋延彬;肾功能不全小鼠心肌缺血/再灌注损伤加重及机制：心肌脂联素信号通路受损[D];第四军医大学;2014年

2 郑旭光;P53高通量筛选模型的建立42-5治疗肾功能不全作用及作用机制研究[D];中国协和医科大学;2005年

3 杨渊;轻中度肾功能不全冠心病患者的预后研究[D];重庆医科大学;2013年

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1 孙长喜;慢性心力衰竭合并肾功能不全患者临床特点研究[D];天津医科大学;2015年

2 张继强;老年女性和老年肾功能不全患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术预后对比[D];北京协和医学院;2016年

3 刘新文;轻度肾功能不全与冠状动脉病变程度相关性分析[D];浙江大学;2006年

4 甘振业;新疆地区早期肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的相关性研究[D];新疆医科大学;2010年

5 韩青;3.0T功能磁共振成像在肾功能不全中的应用[D];泰山医学院;2014年

6 单锋芝;肾功能不全患者经皮肾镜碎石疗效及耐受性评估[D];泰山医学院;2011年

7 王艳;艾瑞昔布在重度肾功能不全受试者的药代动力学研究[D];中南大学;2014年

8 王祥;隐性肾功能不全对冠脉病变及临床预后的影响分析[D];吉林大学;2014年

9 李自强;原位肝脏移植术后早期肾功能不全的影响因素分析[D];山东大学;2008年

10 闫岩;多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特征研究[D];第二军医大学;2010年

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