具有特殊影像学特征的腰椎滑脱症应用椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合术式的疗效观察

发布时间：2017-10-10 15:26

  本文关键词：具有特殊影像学特征的腰椎滑脱症应用椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合术式的疗效观察

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【摘要】：目的:探究与讨论椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合治疗具有特殊影像学特征的Ⅱ度腰椎滑脱症的临床治疗效果,评价该手术方式的优劣及临床应用价值。方法:(1)选取山西大医院自2012年6月至2014年12月收治的具有特殊影像学特征的Ⅱ度腰椎滑脱症患者12例。(2)所有患者均使用后正中入路全椎板减压、腰椎椎弓根钉系统处置。术中椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合的方法。(3)对患者的临床治疗结果进行比较。临床疗效评价则采用VAS、ODI和JOA评分进行评价。影像学差异则通过对比术前、术后的滑脱程度及腰骶角来实现。(4)采用统计学方法对所获得的结果分析,得出是否存在差异。结果:(1)术后、末次随访与术前VAS、ODI和JOA评分比较有显著区别(p0.05),末次随访与术后VAS、ODI和JOA评分比较未见显著不同(p0.05)。(2)末次随访、术后、术前滑脱率和腰骶角的比较未见显著不同(p0.05)。结论:(1)所有患者均采取后正中入路全椎板减压、腰椎椎弓根钉系统处置后均获得不同程度的症状缓解,无一例患者神经症状加重。(2)对于特殊类型的Ⅱ度腰椎滑脱症采取彻底神经根松解、原位固定、后外侧植骨融合的方式在取得良好疗效的同时可提供良好的稳定性,同时能够降低手术持续时间、及术中可见血容量丢失量,具有一定临床应用价值。
【关键词】：腰椎滑脱症 复位 融合 手术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 临床资料11-12
• 1.1 纳入标准与排除标准11
• 1.2 一般资料11-12
• 2 研究方法12-14
• 2.1 手术方法12
• 2.2 术后管理12-13
• 2.3 评价指标13
• 2.4 统计方法13-14
• 3 结果14-17
• 3.1 围手术期评价14
• 3.2 临床疗效评价14-15
• 3.3 影像学评价15-17
• 4 讨论17-20
• 4.1 滑脱复位的问题17
• 4.2 腰椎滑脱神经根受压机制17-18
• 4.3 复位后损伤加重及内固定失败机制18
• 4.4 原位融合术式的适应症18-19
• 4.5 原位融合的优点19-20
• 5 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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本文编号：1007136