后内侧入路倒L形切口结合重建钢板治疗胫骨平台后髁骨折

发布时间：2017-10-11 01:18

  本文关键词：后内侧入路倒L形切口结合重建钢板治疗胫骨平台后髁骨折

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【摘要】：目的:探讨应用后内侧倒"L"形切口结合重建钢板治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效。方法:自2011年2月至2015年2月,采用后内侧倒"L"形切口直视下,重建钢板固定后髁治疗19例胫骨平台骨折患者,其中男14例,女5例;年龄28~71岁,平均45.5岁。受伤至手术时间6~15 d,平均9.2 d。按Schatzker分型:Ⅱ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型7例,Ⅵ型4例。按三柱理论分型:内侧柱合并后柱骨折2例,外侧柱合并后柱骨折6例,三柱骨折11例。术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限,X线及CT检查完善。术后采用美国特种外科医院膝关节HSS评分评价临床疗效。结果:术后1例患者出现内后侧切口皮肤感染,加强换药后愈合良好,无神经血管损伤、下肢深静脉栓塞、内固定断裂失效、骨折再移位等其他并发症发生。19例患者均获随访,时间10~24个月,平均12.5个月。随访患者术后定期复查X线片,骨折均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间5~11个月,平均8.2个月。HSS评分总分82.1±7.3;优9例,良7例,中2例,差1例。术后3 d与术后1年骨折愈合后胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角比较差异均无统计学意义。结论:采用膝关节后内侧入路倒"L"形切口治疗胫骨平台后髁骨折,显露充分,损伤小,内固定安装方便、有效。重建钢板具有易于塑形、支撑性较强、内植入体积小、费用低廉的优点,配合恰当的术后康复训练,膝关节的结构和功能恢复可以取得满意的临床疗效。
【作者单位】： 杭州市萧山区中医院骨科;
【关键词】： 胫骨平台 骨折 骨折固定术 内 手术入路
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 胫骨平台骨折是临床常见骨折之一,高能量损伤常造成复杂的关节内骨折。胫骨平台后髁骨折是少见的类型[1],其受伤机制主要是膝关节屈曲或半屈曲时受到轴向暴力作用,股骨髁撞击胫骨平台后方,导致内外侧髁后1/3发生冠状位的劈裂或压缩骨折[2]。临床常用的分型方法均不能形象的反

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本文编号：1009688