股骨粗隆下内翻截骨术治疗DDH的临床观察

发布时间：2017-10-11 20:01

  本文关键词：股骨粗隆下内翻截骨术治疗DDH的临床观察

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【摘要】：目的:通过对DDH患儿实施股骨粗隆下内翻截骨术,探讨内翻角度对股骨颈干角、干骺角的影响对术后疗效的作用。对患儿术前术后相关数据如股骨颈干角、干骺角等进行对比,对患儿术后功能及x线片进行评估,讨论临床治疗DDH的技巧和存在的问题,总结经验,推进临床治疗进展。方法:选择临床中符合标准的DDH患儿,实施患髋切开复位股骨粗隆下旋转短缩内翻截骨术联合改良Pemberton髋臼成形术,术后给予标准时限的患肢固定和功能锻炼。收集患儿术后半年以上x线片或三维CT影像资料,以及髋部功能活动情况,对术前术后患肢股骨颈干角、干骺角进行记录,并进行数据分析,再按吉士俊等提出的先天性髋关节脱位评定标准,进行功能评分。结果:所有患儿都给予股骨粗隆下内翻截骨术,共53例80髋。其评定结果总的优良率为83.75%,分别为优(30-26分):51髋,良(25-21分):16髋,可(20-16分):11髋,差(15-11分):2髋;用SPSS 17.0统计软件对术前及术后颈干角、干骺角进行对比分析,使用T检验得出T值:T1=28.06,P10.01;T2=26.23,P20.01。结论:股骨粗隆下内翻截骨术能很好的矫正过大的颈干角和干骺角,衡量颈干角与干骺角来确定内翻角度的方法,对术后股骨头臼关系的稳定明确有效,对预防术后再脱位有重要影响,其中骺干角与股骨头骺生长方向不容忽视。内翻截骨与改良Pemberton髋臼成形术的联合术式,是一种有效的治疗儿童DDH的方式。手术操作的技巧在矫正过大颈干角和干骺角中至关重要。
【关键词】：手术治疗 内翻截骨术 DDH 股骨颈干角 股骨干骺角
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.31
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-15
• 一、临床资料9
• （一）病例来源9
• （二）一般资料9
• （三）病例选择9
• 二、研究方法9-11
• （一）术前准备9-10
• （二）手术方式10-11
• （三）术后处理11
• 三、疗效评价11-12
• 四、结果12-15
• 讨论15-22
• 一、正常髋关节的结构和发育16
• 二、DDH患儿髋关节的病理改变16-17
• 三、股骨颈干角、前倾角和干骺角17
• 四、发育性髋关节脱位早期保守治疗17-18
• 五、经典手术方法分析18-19
• （一）Pemberton髋臼成形术18
• （二）Salter骨盆截骨术18
• （三）Dega髋臼成形术18-19
• 六、股骨粗隆下短缩内翻截骨术与股骨干骺角19-22
• （一）股骨近端内翻截骨术概述19
• （二）截骨与短缩19-20
• （三）内翻与股骨干骺角20
• （四）术后处理20-22
• 结语22-23
• 参考文献23-25
• 综述25-33
• 参考文献31-33
• 附录33-37
• 致谢37-38
• 发表文章38-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐慰凯;陈芒;宋晓斌;李培浩;谢喜波;;联合截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良[J];国际骨科学杂志;2013年05期

2 陈长春;付志厚;;股骨近端内翻截骨术治疗Perthes病的现状[J];中国矫形外科杂志;2012年11期

3 汤U嗕，

本文编号：1014447