成人胸椎安全置入椎弓根钉相关的解剖形态特点及意义

发布时间：2017-10-12 03:27

  本文关键词：成人胸椎安全置入椎弓根钉相关的解剖形态特点及意义

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【摘要】：目的分析安全置入胸椎椎弓根钉相关的椎弓根解剖形态特点,研究在探设成人胸椎椎弓根钉通道过程中需要重点探查的区域。方法使用CT三维重建图像对60位正常发育的成人胸椎椎体和15例胸椎椎弓根钉穿出椎弓根内侧壁的胸椎手术患者进行测量。测量参数包括:临界距离,安全距离,椎弓根钉通道长度,椎弓根宽度,椎弓根横向角,穿出距离。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。结果成人不同节段胸椎的临界距离为8.69~10.53 mm,安全距离为14.53~16.16 mm,危险区域为5.10~6.41 mm。临界距离、安全距离与危险区域相对恒定。椎弓根钉通道长度为31.21~45.01 mm,椎弓根宽度为4.03~8.29 mm。椎弓根横向角从T1的27.68°逐渐减少到T12的7.82°。15枚穿出椎板腹侧皮质或者椎弓根内侧皮质的椎弓根钉的穿出距离为(12.68±1.12)mm,所有的穿出距离均介于临界距离和安全距离之间。结论正确认识成人胸椎的临界距离、安全距离和危险区域有助于安全置入胸椎椎弓根钉。
【作者单位】： 北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)脊柱外科;北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)放射科;
【关键词】： 胸椎 成人 椎弓根钉 解剖形态 CT三维重建
【基金】：国家自然科学基金青年科学基金项目(81201433)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 椎弓根钉内固定系统有效应用于脊柱创伤、畸形、退变、肿瘤等疾病的治疗,已经替代了棘突钢丝、椎板钩、椎板下钢丝等内固定方式,成为脊柱内固定的金标准。但是胸椎椎弓根相对较细,增加了准确置入椎弓根钉的难度,胸椎椎弓根钉误置是常见的并发症,胸椎椎弓根钉穿出椎弓根或者椎

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本文编号：1016392