沈阳市某医院372例手外伤病例分析

发布时间：2017-10-12 04:41

  本文关键词：沈阳市某医院372例手外伤病例分析

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【摘要】：目的:通过对手外伤患者的一般情况、受伤情况和治疗效果及其影响因素进行研究,了解手外伤的危险因素,从而为今后更好的预防和治疗手外伤提供参考。方法:本研究选取2015年1月—2016年8月期间,沈阳市红十字会医院手外伤住院患者。进行问卷调查,收集本研究中患者的相关信息。运用SPSS21.0统计软件对相关指标进行统计描述和统计分析。计量变量采用均数、标准差进行统计描述;计数变量采用构成比进行统计描述,运用χ2检验进行统计分析。检验水准a=0.05,P0.05差异有统计学意义。结果:1、一般情况:本研究中患者的平均年龄为44.61±16.61岁,年龄处于25-49岁之间的患者最多;男性患者多于女性患者,男女比例为2.58:1;工人居多,所占的比例高达35.75%;初中及以下患者所占比例最高,其次是高中文化的患者,大学及以上的患者所占比例最少;已婚患者例数最多,占70.43%;2、受伤情况:拇指损伤的患者最多,占总例数的15.27%;多部位损伤的患者占总例数的17.20%;损伤类型为切割伤的患者人数最多,为233例,占总例数的62.63%,其次为压砸伤的患者;开放性手外伤的患者较多,占86.02%;优势手受伤的患者明显多于非优势手受伤的患者,分别占总例数的80.11%和19.89%;在家庭中发生手外伤的患者人数最多,占36.83%,其次是在工厂中发生手外伤的患者,例数为75例,占总例数的20.16%,第三是在工地中发生手外伤的患者,共67例,占18.01%;手外伤发生在8:00-13:00的患者最多,占病例总数的46.77%;8、7、6三个月发生手外伤的病例数较多;手外伤发生在星期二和星期三的例数最多,各为63例,各占总例数的16.94%;253例患者于受伤后6小时之内就诊,占总例数的68.01%;3、受伤情况的相关因素:在不同职业的患者中,多部位损伤发生率有明显差异(χ2=8.680,p=0.034);不同年龄的患者中损伤类别的情况有差异(χ2=7.962,p=0.019);不同性别人群,损伤类别的情况有明显差异(χ2=6.181,p=0.013);4、治疗情况:医疗付费方式为基本医疗保险的人数最多,占总体的38.98%;手外伤患者的平均住院费用为(7704.32±743.10)元,住院费用在5000—10000元的患者人数最多,为172人,占总数的46.20%;手外伤患者的平均住院天数为(14.23±4.33)天,住院天数为1—30天的患者例数最多,为345人,占总病例数的92.74%;手外伤患者治疗效果为活动能力恢复正常的例数最多,为228例,占病例总数的61.29%;5、治疗情况的相关因素:性别对患者的住院费用的影响有统计学意义(t=2.454,p=0.015)。不同职业患者的住院费用有明显差异(F=4.800,p=0.003)。文化程度对患者住院费用的影响具有统计学意义(F=7.346,p=0.001)。是否为多部位损伤对患者的住院费用的影响具有统计学意义(t=3.106,p=0.003)。损伤类别不同,患者的住院费用有显著性差异(t=3.074,p=0.002)。不同年龄组的手外伤患者的住院天数有明显差异(F=6.997,p=0.001)。不同职业的手外伤患者的住院天数有明显差异(F=3.927,p=0.009)。文化程度对手外伤患者住院天数的影响有统计学意义(F=3.842,p=0.022)。是否为多部位损伤对患者的住院天数的影响具有统计学意义(t=2.107,p=0.038)。不同损伤类型的患者的住院天数有明显差异(F=6.144,p=0.002)。损伤类别不同,患者的住院天数有显著性差异(t=-2.307,p=0.022)。结论:1、本研究中,手外伤患者的年龄多数在25-49岁之间,其中男性患者多于女性患者,工人居多,患者的文化程度多数为初中及以下,已婚患者较多。2、拇指受伤最多。多数为单部位受伤。开放性损伤的患者多于闭合性损伤。受伤类型中,切割伤最多,其次是压砸伤。优势手损伤居多。3、职业、年龄和性别是受伤情况的影响因素。4、性别、职业、文化程度、损伤类别和是否为多部位损伤是住院费用的影响因素。其中性别为女、年龄、非多部位损伤是保护因素,性别为男、职业为工人、多部位损伤和开放性损伤为危险因素。5、年龄、职业、文化程度、损伤类别、损伤类型和是否为多部位损伤是住院天数的影响因素。其中年龄、文化程度较高、闭合性损伤和非多部位损伤是保护因素,职业为工人、文化程度较低、多部位损伤和开放性损伤为危险因素。
【关键词】：手外伤 病例分析 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R658.2
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-18
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究现状14-17
• 1.2.1 流行病学研究现状14-15
• 1.2.2 手外伤的临床研究现状15-16
• 1.2.3 手外伤的致伤相关因素16
• 1.2.4 手外伤造成的经济损失16-17
• 1.3 研究目的及意义17-18
• 第2章 资料与方法18-20
• 2.1 资料来源18
• 2.2 研究方法18
• 2.3 统计分析方法18-19
• 2.4 质量控制19-20
• 第3章 结果20-41
• 3.1 患者的一般情况20-22
• 3.1.1 患者的年龄分布情况20
• 3.1.2 患者的性别分布情况20
• 3.1.3 患者的职业分布情况20-21
• 3.1.4 患者的文化程度分布情况21
• 3.1.5 患者的婚姻状况分布情况21-22
• 3.2 患者的受伤情况22-28
• 3.2.1 患者的损伤部位分布情况22
• 3.2.2 患者的多部位损伤情况22-23
• 3.2.3 患者的损伤类型分布情况23
• 3.2.4 患者的损伤类别分布情况23
• 3.2.5 患者的优势手受伤情况23-24
• 3.2.6 患者的受伤环境情况24
• 3.2.7 患者的损伤时段分布情况24-25
• 3.2.8 患者的损伤月份分布情况25-26
• 3.2.9 患者的一周内损伤日分布情况26-27
• 3.2.10 患者伤后就诊时间分布情况27-28
• 3.3 受伤情况的相关因素分析28-32
• 3.3.1 人群特征与多部位损伤情况的相关因素分析28-29
• 3.3.2 人群特征与损伤类型的相关因素分析29-30
• 3.3.3 人群特征与损伤类别的相关因素分析30-31
• 3.3.4 人群特征与优势手损伤发生率的相关因素分析31-32
• 3.4 患者的治疗情况32-34
• 3.4.1 患者的医疗付费方式的分布情况32-33
• 3.4.2 患者的住院费用情况33
• 3.4.3 患者的住院天数情况33-34
• 3.4.4 患者的治疗效果情况34
• 3.5 治疗情况的相关因素分析34-41
• 3.5.1 人群特征与治疗效果的相关因素分析34-35
• 3.5.2 受伤情况与治疗效果的相关因素分析35-36
• 3.5.3 人群特征与住院费用的相关因素分析36-37
• 3.5.4 受伤情况与住院费用的相关因素分析37-38
• 3.5.5 人群特征与住院天数的相关因素分析38-39
• 3.5.6 受伤情况与住院天数的相关因素分析39-41
• 第4章 讨论41-45
• 4.1 患者的一般情况41-42
• 4.2 患者的受伤情况42-43
• 4.3 受伤情况的相关因素43
• 4.4 患者的治疗情况43-44
• 4.5 治疗情况的相关因素分析44-45
• 第5章 结论45-46
• 参考文献46-50
• 作者简介50-51
• 致谢51

【参考文献】

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本文编号：1016709