腹腔镜与开腹手术术后静脉血栓栓塞症的临床分析

发布时间：2017-10-12 12:26

  本文关键词：腹腔镜与开腹手术术后静脉血栓栓塞症的临床分析

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【摘要】：目的:了解腹腔镜和开腹手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率及腹腔镜和开腹手术对外周血凝血功能的影响,初步探讨与开腹手术比较,腹腔镜手术是否更易增加血液高凝状态和VTE的发生。方法:收集我院2011年1月到2014年12月妇科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科腹腔镜及开腹手术患者的临床资料,并对术后并发下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜及开腹手术患者手术前后凝血功能相关指标的改变情况。结果:1腹腔镜手术10 850例,术后并发VTE共27例,发生率0.25%,其中DVT 23例,发生率0.21%,PTE 6例,发生率0.06%;2开腹手术16 789例,术后并发VTE共31例,发生率0.18%,其中DVT 27例,发生率0.16%,PTE 6例,发生率0.04%;3腹腔镜及开腹手术后VTE、DVT、PTE的发生率分别比较均无统计学差异(P0.05);4腹腔镜和开腹手术VTE患者术后的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显延长,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degration products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)明显增高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜和开腹手术VTE患者手术前后比较,其PT、FIB、FDP、D-D水平无明显统计学差异(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术并没有显著性地增加术后血液高凝状态及VTE的发生率。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重医学科;重庆医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 腹腔镜手术 静脉血栓栓塞症 开腹手术
【基金】：国家临床重点专科建设经费资助项目(编号:卫办医政函(2012)649号) 卫计中(2014)27号(课题编号:W2014RQ29,W2014RQ01)
【分类号】：R619;R543.6
【正文快照】： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是手术后常见及严重的并发症之一,尤其是肺栓塞,致残率及致死性高。近年来,由于腹腔镜手术创伤小、卧床时间短、恢复快等优势,目前在胃肠道手术、妇科手术、泌尿外科手术的应用越来越广泛,其术后VTE也屡见报道,但目前关于开腹和腹，

本文编号：1018715