后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症

发布时间：2017-10-12 20:27

  本文关键词：后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症

  更多相关文章： 脊椎滑脱 腰椎 减压术 外科 脊柱融合术 骨移植 内固定器

【摘要】：目的:观察后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:2010年1月至2015年6月,采用后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症患者44例,男26例、女18例。年龄22~68岁,中位数47岁。退变性滑脱25例,峡部裂性滑脱19例。滑脱节段位于L3~43例、L4~518例、L5S123例。滑脱程度按照Meyerding分级标准,Ⅰ度15例、Ⅱ度22例、Ⅲ度7例。合并腰椎侧隐窝狭窄16例、腰椎间盘突出11例。病程2~10年,中位数4.6年。随访观察滑脱腰椎复位、腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、腰椎功能恢复、无疼痛步行距离、手术综合疗效及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16个月。术后12个月X线检查显示,15例Ⅰ度滑脱完全复位、22例Ⅱ度滑脱19例完全复位、7例Ⅲ度滑脱5例完全复位。术后3、6、12个月,腰背部疼痛视觉模拟量表评分分别由术前(6.7±2.8)分降至(3.8±1.5)分、(2.8±1.3)分、(2.1±0.6)分,下肢放射性疼痛视觉模拟量表评分分别由术前(6.9±3.2)分降至(2.2±1.4)分、(1.6±1.2)分、(1.3±0.5)分,Oswestry功能障碍指数分别由术前(62±15)%降至(21±8)%、(18±7)%、(14±5)%,无疼痛步行距离分别由术前(200±51)m增加至(2000±106)m、(2000±168)m、(2000±566)m。均未出现内固定物松动、脱出、断裂及椎体再滑脱等并发症。术后12个月,参照侯树勋等制定的腰椎滑脱手术疗效标准评定综合疗效,优23例、良16例、可4例、差1例。结论:后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症,能够有效复位滑脱的椎体、减轻腰背部疼痛及下肢放射性疼痛、改善腰椎功能、增加无疼痛步行距离,具有疗效好、安全性高的优点,值得临床推广应用。
【作者单位】： 河南省登封市人民医院;
【关键词】： 脊椎滑脱 腰椎 减压术 外科 脊柱融合术 骨移植 内固定器
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 腰椎峡部裂性滑脱和退变性滑脱是腰椎滑脱症中较为常见的两种,是引起腰腿痛的常见原因之一,多数患者经非手术治疗可以取得良好效果,约20%的患者采用非手术治疗无效,需采用手术治疗[1-2]。2010年1月至2015年6月,我们采用后路减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎间融合器植骨融合治

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 文天林;李放;孙天胜;关凯;;腰椎滑脱症78例疗效分析[J];人民军医;2007年08期

2 刘泽银;张建中;罗鹏雏;易海燕;徐薇;刘玉兰;;三维多功能牵引结合按压手法中药治疗腰椎滑脱症临床研究[J];按摩与导引;2007年12期

3 秦崇富;陈燕浩;张树桐;金朝林;殷云志;;64层螺旋CT在腰椎滑脱症诊断中的应用价值[J];江汉大学学报(自然科学版);2009年04期

4 李茂林;综合治疗腰椎滑脱症168例[J];中国骨伤;1997年04期

5 朱如森;;腰椎滑脱症答疑[J];开卷有益(求医问药);2006年02期

6 褚大由;重度腰椎滑脱症的手术治疗进展[J];中华骨科杂志;2000年05期

7 李运方;综合治疗腰椎滑脱症38例[J];按摩与导引;2000年04期

8 何育风,陈家兴;非手术治疗腰椎滑脱症的临床研究进展[J];广西中医学院学报;2000年02期

9 朱金华;垫臀屈髋位角度牵引治疗腰椎滑脱症[J];辽宁中医学院学报;2000年04期

10 龙翔宇,张欢准;推拿治疗腰椎滑脱症67例临床分析[J];按摩与导引;2001年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 秦崇富;陈燕浩;张树桐;金朝林;殷云志;;64层螺旋CT在腰椎滑脱症诊断中的应用价值[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年

2 徐峰;蔡贤华;陈庄洪;张志文;黄继锋;刘曦明;王庆;;微创手术治疗重度腰椎滑脱症的疗效观察[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

3 张盛强;朱干;陈东军;;腰椎滑脱症诊疗指南编写报告[A];全国第七次中国整脊学学术交流大会论文集·《脊柱常见病整脊诊疗指南》研究编写报告[C];2011年

4 周建明;章银灿;;腰椎滑脱症的治疗与体会[A];第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2006年

5 周建明;章银灿;;腰椎滑脱症的治疗与体会[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年

6 赵承斌;倪文卓;陈福;于占革;刘杨;;腰椎滑脱症的外科治疗[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年

7 朱天荣;常万云;顾云伍;;综合治疗腰椎滑脱症186例初探[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年

8 龙翔宇;张欢准;;推拿治疗腰椎滑脱症67例临床分析[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年

9 周建明;章银灿;;腰椎滑脱症的治疗与体会[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年

10 刘许峰;朱凌;王小娟;蒋正文;刘修华;邹季;;腰椎滑脱症的手术治疗[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 唯思;浅谈腰椎滑脱症[N];医药经济报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王欢;腰椎椎弓根钉充分加压固定术—促进椎间植骨融合治疗腰椎骨折脱位及腰椎滑脱症的生物力学和临床研究[D];中国医科大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李志磊;Luxor通道下微创TLIF术治疗腰椎滑脱症的临床应用[D];郑州大学;2015年

2 李旭生;影响腰椎滑脱症手术疗效相关因素分析[D];宁夏医科大学;2015年

3 张志敏;腰椎生理曲度变化与退变性腰椎滑脱症术后下腰痛相关性分析[D];山西医科大学;2015年

4 丁英胜;显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术与传统开放手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效的对比研究[D];安徽医科大学;2015年

5 梁云;两种方法治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效分析[D];新疆医科大学;2015年

6 华宇;后路切开复位减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效分析[D];山东中医药大学;2015年

7 席镭民;具有特殊影像学特征的腰椎滑脱症应用椎弓根钉原位固定加后外侧植骨融合术式的疗效观察[D];山西医科大学;2016年

8 陈熙洋;四维牵引调曲法治疗退变性腰椎滑脱症的疗效评价[D];广州中医药大学;2016年

9 李锡行;龙氏正骨手法治疗腰椎滑脱症的临床研究[D];广州中医药大学;2015年

10 王盛明;腰围固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效分析[D];福建中医学院;2008年

，

本文编号：1020751