甩肩与锁定钢板治疗中老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

发布时间：2016-08-24 16:05

  本文关键词：两种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折的疗效比较，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2012年

甩肩与锁定钢板治疗中老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

谢贻达  

【摘要】：目的 比较甩肩疗法与切开复位肱骨近端锁定钢板(Proximal humerral internal locking system, Philos)内固定方法治疗中老年闭合性肱骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)的临床疗效,分析两种治疗方法对肩关节的功能恢复是否存在差异性及差异性有无统计学意义,为临床中老年闭合性肱骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)治疗方法的合理选择提供参考,也为下一步甩肩疗法治疗中老年闭合性肱骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)提供理论依据。 方法 本研究采用回顾性分析广东省中医院骨伤科住院部在2005年09月至2012年4月期间获随访的38例中老年闭合性肱骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)采用甩肩治疗或切开复位锁定钢板内固定治疗的资料(其中36例患者为单侧骨折,1例患者为双侧骨折,共38例骨折样本),其中甩肩治疗组18例,切开复位锁定钢板内固定组20例,采用Constant-Murley肩关节评分评定两种治疗的疗效。分析两种治疗方法对肩关节的功能恢复是否存在差异性及差异性有无统计学意义,为临床中老年闭合性肱骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)治疗方法的合理选择提供参考,具有实用意义和科研价值。对肩关节功能Constant-Murley肩关节评分、视觉模拟评分法(Visual analogue scaleVAS)进行t检验,检验水准均为a=0.05,以P0.05为有统计学意义；对并发症发生率、肩关节功能优良率结果进行x2(Chi-square)检验,检验水准均为a=0.05,以P0.05为有统计学意义。 结果 全部病例随访6个月,肩关节功能Constant-Murley评分、VAS疼痛评分结果：甩肩治疗组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P0.05,无统计学意义。甩肩治疗组全部病例骨折骨性愈合,无畸形愈合,2例肩关节僵硬,存在不同程度活动受限,无血管、神经损害发生；本组优10例,良6例,可2例,无差病例,肩关节功能优良率88.89%,并发症发生率11.11%。切开复位锁定钢板内固定组全部病例骨折骨性愈合,无畸形愈合,3例肩关节僵硬,存在不同程度活动受限,无手术切口感染,无内固定失效发生；本组优10例,良7例,可3例,无差病例,肩关节功能优良率85.00%,并发症发生率15.00%。并发症发生率比较：甩肩治疗组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无显著性差异,P0.05,无统计学意义。肩关节功能优良率比较：甩肩治疗组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P0.05,无统计学意义。 结论 采用甩肩疗法方案与切开复位锁定钢板内固定方案治疗中老年闭合性胧骨外科颈骨折(Neer两部分骨折)后,治疗后6个月随访,并发症发生率及肩关节功能优良率比较,均无明显性差异,P0.05,无统计学意义,提示经治疗后6个月随访两组疗效无明显性差异,提示两者都是有效治疗方法。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R687.3
【目录】：

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本文编号：102107