MPFL重建术中股骨等距点的研究

发布时间：2017-10-13 04:20

  本文关键词：MPFL重建术中股骨等距点的研究

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【摘要】：目的:探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨止点位置变化对等距特性的影响。方法:取8具正常成人新鲜膝关节标本,先用薄膜压力传感器SsensorA201测量出髌股内外侧的压力,然后切断内侧髌骨韧带,游离出髌骨端结点(O)和MPFL股骨端,分别在股骨端选择A、B、C、D四个测试点(内收肌结节为A点,股骨内上髁为B点,1/3圆弧的中点为C点,远点为D点),测量膝关节屈曲时髌骨结点到各测试点的长度变化值,按照“等长”特点,选择出最佳等距点,及在其位点时髌股内外侧的压力,并与正常时的压力行统计学分析。结果:比较各测试点长度发现,股骨端远点(D)长度变化最小且最稳定,其最大变化值为1.17mm,最小变化值为0.15mm,此时髌股内外侧压力与正常膝关节的压力相近,并有统计学意义。结论:在MPFL重建时应尽量以股骨内上髁前下方(即远点)为中心建立骨隧道(如图3)。
【关键词】：髌骨脱位 生物力学 内侧髌股韧带
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-11
• 1.1 内侧髌股韧带（MPFL）解剖结构与生物力学作用8-9
• 1.1.1 MPFL解剖8-9
• 1.1.2 MPFL的生物力学及作用9
• 1.2 髌股关节运动特性9-10
• 1.3 MPFL重建10
• 1.4 MPFL重建材料及方法、优点10-11
• 1.4.1 MPFL重建材料10
• 1.4.2 MPFL重建的手术方法10
• 1.4.3 MPFL重建的优点10-11
• 第二章 材料和方法11-22
• 2.1 标本选取12
• 2.2 实验仪器12-13
• 2.3 实验材料13-15
• 2.4 实验前准备15
• 2.4.1 在计算机上安装MEASUREMENT COMPUTING软件15
• 2.4.2 薄膜压力传感器SsensorA201校零15
• 2.5 实验方法15-21
• 2.5.1 正常膝关节髌股内外侧压力测定：15-16
• 2.5.2 移植物的准备16-17
• 2.5.3 准备髌骨隧道17-18
• 2.5.4 股骨止点选取18-19
• 2.5.5 股骨止点韧带长度的测定19-20
• 2.5.6 MPFL重建后，各测试点髌股内外侧压力测定20-21
• 2.6 统计方法21-22
• 第三章 结果22-25
• 第四章 结论25-26
• 第五章 讨论26-29
• 5.1 MPFL的解剖特点26
• 5.2 MPFL对维持膝关节内侧稳定中的作用26
• 5.3 膝关节在矢状面的运动方式26-27
• 5.4 关于MPFL的“等长”研究27
• 5.5 关于MPFL重建术中股骨止点的选择27-28
• 5.6 关于MPFL重建术中韧带的初始张力28
• 5.7 关于MPFL重建术后髌股内外侧的压力28-29
• 参考文献29-32
• 综述 MPFL重建生物力学研究进展32-41
• 1．MPFL解剖、生物力学及作用32-33
• 1.1 MPFL解剖32-33
• 1.2 MPFL的生物力学特性以及作用33
• 1.3 髌股关节运动特性33
• 2．MPFL损伤后的重建33-36
• 2.1 MPFL重建材料34
• 2.2 MPFL重建的手术方法34-36
• 2.2.1 选择髌骨隧道34
• 2.2.2 选择MPFL股骨止点制作股骨隧道34-35
• 2.2.3 移植肌腱固定35-36
• 3 MPFL重建应注意的问题36-38
• 3.1 关于MPFL的“等长”研究36
• 3.2 关于MPFL重建术中股骨止点的选择36
• 3.3 关于MPFL重建术后髌股内外侧的压力36
• 3.4 关于MPFL重建术中韧带的初始张力36-38
• 参考文献38-41
• 在学期间的研究成果41-42
• 致谢42

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本文编号：1022787