不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果

发布时间：2017-10-14 01:24

  本文关键词：不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果

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【摘要】：目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、0.15 mg/kg组(Ox2组)、0.2 mg/kg组(Ox3组),芬太尼3μg/kg组(F组)。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数(Narcotrend Index,NI)NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定:潮气量8~10 m L/kg,呼吸频率12~14次/min,维持呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)35~40mm Hg。观察并记录诱导前基础值(T0),诱导药物注射后(T1),显露声门时刻(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、2 min(T5)、3 min(T6)、4 min(T7)、5 min(T8)、10 min(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1~T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义(P0.05)。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高(P0.05)。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义(P0.05)。Ox3组和F组呼吸抑制明显(P0.05)。结论 (1)盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。(2)盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。
【作者单位】： 广州医科大学附属第四医院麻醉科;
【关键词】： 羟考酮 芬太尼 全麻诱导 气管插管 麻醉/脑电意识监测 靶控输注
【分类号】：R614
【正文快照】： 临床普遍用芬太尼类镇痛药进行全身麻醉诱导,但是芬太尼静脉注射后常见呛咳反射、心动过缓,甚至胸壁、腹壁肌肉僵硬等副作用[1]。盐酸羟考酮注射液是一种新型的纯阿片μ和κ受体双重激动剂,其镇痛、镇静作用明显,不良反应少[2]。目前,鲜见国内关于盐酸羟考酮注射液用于全麻诱

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本文编号：1028214