膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

发布时间：2017-10-14 22:14

  本文关键词：膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

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【摘要】：目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折:外固定架固定10例,钢板内固定4例;再行血管修复:直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果 1例截肢;1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6~20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°~160°,屈90°~100°。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键;术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。
【作者单位】： 解放军第184医院骨科二病区南京军区脊柱外科诊疗中心;成都军区总医院骨科;
【关键词】： 膝关节骨折 血管神经损伤 感染 负压封闭引流
【基金】：全军医学科技青年培育项目(编号:13QNP049) 江西省科技支撑计划(编号:20132BBG70092) “十二五”全军后勤科研计划重点项目(编号:BNJ13J003)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 近年来,由车祸伤、高处坠落伤等引起的复合性膝关节周围骨折发生率明显上升,膝关节周围血管损伤占全部血管损伤的40%~70%[1],如诊断及时、处理得当,可大大降低截肢率,并可减少肢体因缺血引起的功能障碍。2010年1月~2015年11月,我科共收治104例四肢骨折患者,其中膝关节周围骨折

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本文编号：1033458