探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的预防策略

发布时间：2017-10-15 23:42

  本文关键词：探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的预防策略

  更多相关文章： 单孔 阑尾切除术 感染 预防策略

【摘要】：目的:通过对比两组术后切口感染的发生率,探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single incision laparoscopic appendectomy,TU-SILA)后切口感染的预防策略。方法:本课题共收集了2011年09月至2016年03月的67例病例,按时间段进行分组,对照组31例,其中急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎21例,为2011年09月至2014年06月就诊于我院我科的成功实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的病例,围手术期的处理包括合理应用抗生素、术前脐部的清洁、彻底清除腹腔渗出物、切口的正确缝合避免留有死腔、术后及时查看切口、切除的阑尾及蘸取腹腔脓液的纱布放入无菌标本袋后经脐部切口提出腹腔。实验组36例,其中急性单纯性阑尾炎14例,急性化脓性阑尾炎22例,为2014年06月至2016年03月就诊于我院我科的由同一医疗小组实施的TU-SILA病例,围手术期处理除了切除的阑尾及蘸取腹腔脓液的纱布放入无菌标本袋后再提入单孔底座后与底座一同提出腹腔外,余处理同对照组,对比两组术后切口感染的发生率。结果:对照组中,有7例出现切口感染,其余无切口感染发生,实验组中,有1例出现切口感染,其余无切口感染发生。实验组和对照组术后切口感染发生率差异比较,结果有统计学意义(P0.05),且实验组切口感染发生率低于对照组。结论:围手术期通过实施上述预防措施,可以有效降低经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的发生率,这不仅有利于患者的恢复,对临床医师也有很好的指导作用。
【关键词】：单孔 阑尾切除术 感染 预防策略
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R656.8
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 临床资料12
• 1.2 经脐单孔腹腔镜手术器械的简介12-13
• 1.3 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术过程13-14
• 1.4 观察指标14
• 1.5 统计学处理14-15
• 2 结果15-16
• 3 讨论16-19
• 3.1 合理选择及使用抗菌药物16
• 3.2 脐部的清洁16
• 3.3 彻底清除腹腔渗出物16-17
• 3.4 避免污染物污染切口17
• 3.5 提高缝合技术、避免残留死腔17-18
• 3.6 术后及时观察切口18
• 3.7 减少对切口的冲击及良好的沟通18-19
• 4 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-33
• 参考文献30-33
• 附图33-34
• 致谢34-35
• 在学期间研究成果35-36
• 个人简历36

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本文编号：1039411