小夹板外固定和钉板内固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

发布时间：2017-10-16 01:31

  本文关键词：小夹板外固定和钉板内固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

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【摘要】：目的:通过比较小夹板外固定与钉板内固定在治疗桡骨远端骨折的治疗效果,对腕关节预后功能进行分析。方法:选取就诊于山东中医药大学附属医院门诊和病房的桡骨远端骨折患者52例,其中小夹板组26例,男性9例,女性17例,最大年龄76岁,最小年龄46岁,平均年龄64.31±8.31岁;骨折分型(AO):A型4例,B型17例,C型5例。患肢左侧9例,右侧17例。内固定组26例,男性11例,女性15例,最大年龄78岁,最小年龄48岁,平均年龄64.31±8.72岁;骨折分型(AO):A型3例,B型13例,C型10例。患肢左侧11例,右侧15例。通过对比分析两组患者术前、术后、12周时复查X-Ray评价的桡骨高度、尺偏角、掌倾角,末次随访时的屈伸活动、尺桡偏活动、旋转活动、握力、捏力及Gartland-Werley腕关节功能评分,分析骨折复位及患肢功能情况,比较两组治疗效果。结果:两组患者的年龄、性别、骨折分型、患肢分布等一般资料均无统计学差异,有可比性(P0.05)。小夹板组骨折愈合时间为11.3±0.52周,内固定组为12.1±0.31周,比较无统计学差异(P0.05)。两组患者术后X-Ray评价比较无统计学差异(P0.05)。术后12周复查小夹板组和内固定组患者X-Ray评价比较:桡骨高度:(8.33±0.51)°,(10.62±0.34)°;尺偏角:(17.98±1.41)°,(20.13±0.89)°;掌倾角:(6.46±1.12)°,(9.28±0.96)°。三组结果比较均有明显差异(P0.05),表明内固定组解剖恢复方面优于小夹板组。末次随访时两组患者患肢腕关节活动与健侧百分比:握力(87.42±3.36)%,(88.81±4.62)%;捏力(91.12±5.52)%(90.72±5.47)%;屈伸活动(87.42±3.36)%,(88.81±4.62)%;旋转活动(91.12±5.52)%,(90.72±5.47)%;尺桡偏(89.62±4.21)%,(90.82±3.31)%。各组数据比较均无统计学差异(P0.05)。两组患者末次随访Gartlang-werley功能评价:小夹板组:优7例,良14例,可4例,差1例,优良率80.7%。内固定组:优9例,良13例,可3例,差1例,优良率84.6%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:本实验结果显示,小夹板外固定和钉板内固定治疗术后X Ray评价无明显差异,但骨折愈合后小夹板组X Ray指标变化较大,内固定组无明显变化,表明钉板内固定稳定性优于小夹板外固定,在移位明显的或不稳定类型的桡骨远端骨折时应优先选择钉板内固定。两种方式治疗后腕关节功能并无统计学差异。
【关键词】：桡骨远端 骨折 小夹板 内固定 疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.32
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 临床研究10-21
• 1.临床资料10-11
• 1.1 病例来源10
• 1.2 诊断标准及分型10
• 1.3 纳入与排除标准10-11
• 2.一般资料11-12
• 2.1 两组患者可比性分析11-12
• 2.2 患者骨折类型分布情况比较12
• 3.实验方法12-17
• 3.1 分组方法12-13
• 3.2 实验方案13
• 3.3 治疗方法13-17
• 3.4 复位与愈合标准17
• 4.数据统计分析与疗效评价17-19
• 5.结果19-20
• 6.结论20-21
• 讨论21-28
• 1.小夹板与内固定的应用选择21-22
• 2.桡骨远端骨折影响因素22-24
• 2.1 桡骨高度改变22
• 2.2 关节面平整度22-23
• 2.3 掌倾角与尺偏角改变23
• 2.4 下尺桡关节（DRUJ）稳定度23-24
• 2.5 功能锻炼24
• 3.桡骨远端骨折其它治疗措施24-28
• 3.1 石膏外固定24
• 3.2 经皮穿针复位内固定24-25
• 3.3 外固定支架25
• 3.4 关节镜25-26
• 3.5 植骨的应用26
• 3.6 腕关节融合及假体置换术26-28
• 结语28-29
• 参考文献29-33
• 综述 桡骨远端骨折研究概况33-39
• 参考文献37-39
• 附录39-44
• 致谢44-45
• 发表论文45-48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1039876