纤维环切口方式对椎间盘生物力学强度影响的动物实验研究

发布时间：2017-10-16 17:22

  本文关键词：纤维环切口方式对椎间盘生物力学强度影响的动物实验研究

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【摘要】：目的探讨不同切口方式处理椎间盘纤维环对髓核摘除术后山羊椎间盘生物力学强度的影响。方法取30只成年健康山羊,雌雄各半,随机分为A、B、C 3组(n=10)。3组行L_(3、4)及L_(4、5)椎间盘髓核摘除术中,切开纤维环时,分别采用工作套筒刺入(A组)、圆形切口切开(B组)、方形切口切开(C组)。记录并比较3组山羊体质量、雌雄比例、年龄、术中出血量及切口愈合时间;术后观察各组山羊存活及切口愈合情况。术后24周时处死山羊,MRI检查髓核信号强度;游标卡尺测量L_(3、4)及L_(4、5)椎间盘高度,取均值,并计算手术前后高度丢失程度;生物力学测定L_(3、4)诱发椎间盘突出的压力值及椎间盘承受的最大压力值;大体、组织学染色观察L_(4、5)椎间盘纤维环的修复效果。结果 3组山羊体质量、雌雄比例、年龄、术中出血量、切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。3组山羊均存活至实验完成。MRI检查3组椎间盘均可见退变现象,信号均降低;根据改良Thompson分级法,A组椎间盘退变程度高于B、C组(P0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术前椎间隙高度比较差异无统计学意义(P0.05);但术后24周A组椎间隙高度高于B、C组,其丢失程度低于B、C组差异均有统计学意义(P0.05)。A组诱发椎间盘突出的压力值及椎间盘承受的最大压力值均显著大于B、C组(P0.05),B、C组间差异无统计学意义(P0.05)。HE及Masson染色示:A组纤维环连续性良好层次较清淅;B、C组切开处可见纤维环连续性破坏,瘢痕组织填充明显。结论椎间盘髓核摘除术中,采用工作套筒切开纤维环对纤维环结构破坏小,对维持椎间盘生物力学强度及术后纤维环修复起到积极作用。
【作者单位】： 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院骨科;河北医科大学外科学教研室;河北医科大学第三医院脊柱外科;
【关键词】： 椎间盘髓核摘除术 切口方式 生物力学 纤维环 山羊
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 目前,髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的主要手术方法[1]。因其操作简便、创伤小、安全性高,在临床广泛开展[2]。但由于摘除髓核同时需部分切除纤维环,破坏了椎间盘的完整性,对椎间盘术后生物力学强度的维持及纤维环的修复产生负面影响[3],造成椎间盘退变加速、椎间隙高度丢失

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李展振,龙亨国,祝海炳,危立军,洪文跃,刘志安;经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道[J];骨与关节损伤杂志;2002年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵文胜;葛春琴;方剑乔;;经皮激光椎间盘减压术联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J];浙江中医药大学学报;2012年05期

2 钟富秀;陈锦;;等离子低温射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例护理[J];福建医药杂志;2010年06期

3 李展振;戈才华;刘志安;谢荣;邱优国;;经皮腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术的疗效比较[J];中国骨与关节损伤杂志;2007年05期

4 银和平;吴一民;李树文;白明;曹振华;刘聪;;同轴显微内镜下切吸消融治疗腰椎间盘突出症[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年03期

5 李魁章;孙柏田;王鑫;武震;吕键飞;夏百新;;应用经皮髓核摘除与射频臭氧选择性组合治疗腰椎间盘突出症[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年07期

6 孙海宁;于秀淳;曲新涛;周银;付志厚;;射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J];中国骨肿瘤骨病;2008年01期

7 刘娜娜;;腰椎间盘突出症的髓核成形术治疗[J];全科护理;2009年23期

8 刘晓燕;彭凯润;杨红军;;射频技术在疼痛性疾病中的应用[J];颈腰痛杂志;2010年05期

9 王专;侯伟光;;腰椎间盘突出症的微创治疗技术进展[J];泸州医学院学报;2010年02期

10 张顺聪;杨志东;梁德;江晓兵;晋大祥;庄洪;姚珍松;;经皮射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效分析[J];广州中医药大学学报;2012年03期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 彭海东;止痛灵凝胶对大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛的影响及机理研究[D];第二军医大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 黄殿华;经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症[D];福建医科大学;2011年

2 程先青;CT引导髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[D];安徽医科大学;2011年

3 白智勇;中药塌渍疗法治疗腰椎间盘突出症[D];长春中医药大学;2011年

4 张振山;自体骨腰椎椎间融合的生物力学及临床研究[D];广州医学院;2011年

5 金连峰;腰椎间盘突出症手术治疗104例经验总结[D];辽宁中医学院;2003年

6 吐尔洪江·吐尔逊;经皮穿刺髓核切吸加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症[D];新疆医科大学;2006年

7 王遥伟;开窗腰椎间盘髓核摘除术远期疗效分析[D];苏州大学;2007年

8 蔡鸿儒;腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的临床相关性研究[D];福建医科大学;2010年

9 张轶群;椎间盘镜下与传统椎板开窗腰椎间盘髓核摘除术近、中期疗效对比分析[D];中南大学;2010年

10 王得志;二步六法治疗腰椎间盘突出症疗效评析[D];中国中医科学院;2012年

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中国期刊全文数据库 前10条

1 向选平,刘宪华,陈波;胸_(11～12)椎间盘突出1例报告[J];颈腰痛杂志;2000年03期

2 周爱平,周玲;经皮腰椎间盘切吸术护理体会[J];河南外科学杂志;2000年03期

3 西永明,胡有谷;椎间盘退行性改变的病因及发病机制[J];齐鲁医学杂志;2003年01期

4 王国文,陈凌云;腰5骶1极外侧型椎间盘突出一例报告[J];实用临床医学;2004年01期

5 李现林;椎间盘内外注射配合药物治疗椎间盘源性下腰痛[J];中医正骨;2004年10期

6 徐新文;孙莉萍;王群;;椎间盘学校在预防腰椎间盘突出症复发中的作用探讨[J];护理研究;2007年32期

7 赖笑雨;;经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展[J];赣南医学院学报;2007年06期

8 陈重;魏艳君;姜贺;;从数学角度认识椎间盘突出与椎管狭窄[J];中国中医骨伤科杂志;2009年04期

9 马志兵;袁峰;龚维成;;椎间盘造影术在椎间盘疾病中的应用[J];徐州医学院学报;2009年03期

10 汪凤英;郑纪云;;臭氧联合射频椎间盘微创消融术156例护理[J];中国社区医师(医学专业);2010年35期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 徐军;;椎间盘内破裂的诊断和治疗[A];继往开来 与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年

2 刘燕玲;;别乱动我的椎间盘[A];第四届中国整脊学学术交流大会论文集[C];2008年

3 冯建华;;椎间盘突出的调养与康复[A];中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编[C];2006年

4 吴毅文;吴绍伟;王斌;;突出的椎间盘能还纳吗?[A];中国康复医学会颈椎病专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2008年

5 童国海;陆勇;丁晓毅;颜凌;陈克敏;;半导体激光气化椎间盘突出的临床应用评价[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

6 姜宏;刘锦涛;王拥军;;破裂型椎间盘突出重吸收机理的研究[A];中国康复医学会颈椎病专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2008年

7 姜宏;刘锦涛;;大鼠破裂型椎间盘突出模型的建立及其重吸收机理的研究[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年

8 李旭辉;吕有望;王喜彬;;经皮自动式椎间盘初级吸仪治疗腰椎间盘突出症附20例报告[A];全国第六届骨科微创手术与多种针刀手术学术会议论文集[C];2008年

9 柳健;;探讨椎间盘微创治疗的临床体会[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年

10 徐云强;马信龙;张义修;王沛;郑永发;冯世庆;;椎间盘造影术与腰椎间盘突出症病理学分型的研究[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 李博;运动预防椎间盘突出[N];大众卫生报;2001年

2 张震行;游泳有助预防椎间盘突出[N];卫生与生活报;2007年

3 中华中医药学会整脊分会主任委员 韦以宗;运用中医原创思维 反思“椎间盘学说”[N];健康报;2012年

4 海涛;椎间盘突出调养药膳[N];医药养生保健报;2005年

5 刘燕玲;“别乱动我的椎间盘”[N];健康报;2007年

6 通讯员　 那伟 高树灼;第一医院推出“椎间盘超市”[N];厦门日报;2006年

7 记者 冯立中;椎间盘突出治疗应首选绝对卧床[N];健康报;2010年

8 通讯员 李春梅;椎间盘突出切莫盲目手术[N];家庭医生报;2009年

9 记者 牟春丽;创新技术 立足椎间盘医学前沿[N];西安日报;2006年

10 记者 牟春丽;创新技术 立足椎间盘医学前沿[N];西安日报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张宏军;神经生长相关蛋白-43在大鼠椎间盘炎症模型中的表达及意义[D];浙江大学;2007年

2 赵新刚;重组人骨形态发生蛋白-7基因腺病毒载体转染对兔受损椎间盘影响的体内研究[D];第二军医大学;2006年

3 李钢;椎间盘器官整体培养条件下髓核组织的变化[D];浙江大学;2010年

4 刘超;糖尿病对椎间盘和终板退变的影响：临床观察和实验研究[D];浙江大学;2011年

5 辛洪奎;组织工程化同种异体椎间盘移植的体外及动物实验研究[D];第四军医大学;2012年

6 肖剑;重组腺病毒介导的人转化生长因子β_1基因调节椎间盘生物功能的实验研究[D];第二军医大学;2002年

7 刘志恒;FasL在椎间盘免疫赦免缺失调控中作用的实验研究[D];第四军医大学;2013年

8 全必春;骨形态蛋白-2对兔腰椎脊柱功能单位的运动范围的影响[D];中南大学;2009年

9 丛木林;神经病理性疼痛模型大鼠延髓腹后内侧核NF-κB及下游炎性因子表达的研究[D];山东大学;2010年

10 姚女兆;果胶/聚乙烯醇复合水凝胶人工髓核的实验研究[D];南方医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨洋;腰椎间盘纤维环缝合的生物力学研究[D];第二军医大学;2015年

2 顾蕊;兔骨髓间充质干细胞在活体兔椎间盘内存活状态观察[D];青岛大学;2009年

3 徐展;亚甲蓝对长入疼痛椎间盘内神经纤维影响的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

4 邹健;椎间盘内神经侵润生长与间盘源性下腰痛关系的实验研究[D];南昌大学;2008年

5 胡宝山;白细胞介素1β对椎间盘蛋白多糖代谢的影响[D];中国医科大学;2003年

6 赖笑雨;经皮激光椎间盘汽化减压术与开窗式髓核摘除术的临床对比研究[D];南昌大学;2008年

7 胡峰;基质金属蛋白酶-7在椎间盘的表达和意义[D];中南大学;2003年

8 李克鹏;瘦素及其受体在椎间盘的表达及意义[D];青岛大学;2010年

9 米尔萨力江·亚森;兔椎间盘细胞增殖及干细胞标志物随增龄过程的变化[D];复旦大学;2012年

10 董德鑫;椎间盘突出导致神经原性膀胱的临床特点分析[D];山东大学;2007年

，

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