改良Takada法保留十二指肠的胰头全切除术的临床应用
本文关键词:胰腺囊性肿瘤外科治疗术式选择—保留器官功能的胰腺切除术,由笔耕文化传播整理发布。
《福建医科大学》 2015年
改良Takada法保留十二指肠的胰头全切除术的临床应用
王渊全
【摘要】:目的:探讨改良Takada法保留十二指肠的胰头全切除术在治疗胰头部病变的临床应用价值。方法:2013年9月至2014年8月福建医科大学附属漳州市医院和福建省漳州市正兴医院实施改良Takada法保留十二指肠的胰头全切除术6例,6例均保留十二指肠乳头及Vater壶腹,一期胰管粘膜-粘端端吻合原位重建,4例附加Kocher切口,4例完整保留胰十二指肠动脉前后弓。总结所有病历的临床资料、手术方式及并发症,探讨该术式在治疗胰头部病变的临床应用价值。结果:6例患者均采用改良Takada法切除病变胰头,联合一期行胰管原位重建。手术时间210~330 min,术中出血量100~600ml,平均术中出血量为300ml。术后3~7天恢复经口进食,术后住院时间为5~16天,平均术后住院时间9天。术后发生并发症2例。1例胰液漏,经充分引流后自愈,3个月内拔除胰肠吻合口附近引流管;1例胆汁漏,经PTCD引流后自愈。无十二指肠缺血坏死、胆道梗阻等并发症发生,无围手术期死亡病例。6例均术中冷冻切片病理学检查排除恶性肿瘤,术后病理报告3例慢性胰腺炎,1例浆液性微囊性腺瘤,1例交界性导管内乳头状黏液性肿瘤、1例导管内乳头状黏液性肿瘤伴灶性癌变。6例患者术后随访6~17个月,无糖代谢异常、胆总管狭窄、胰管狭窄、慢性消化不良发生,1例导管内乳头状黏液性肿瘤癌变于术后6个月、12个月复查磁共振未发现肿瘤复发。结论:改良Takada法保留十二指肠胰头全切除术能更彻底地清除胰头的病变组织,手术安全性高,适用于胰头部良性、交界性和低度恶性肿瘤。胰管-胰管端端吻合原位重建,同时保留了胃、十二指肠、胆道、胰管连续性及Oddi括约肌的功能,术后恢复快,是真正意义上对十二指肠及壶腹部解剖生理学功能的保留,是更符合生理的术式。
【关键词】:
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R657.5
【目录】:
下载全文 更多同类文献
CAJ全文下载
(如何获取全文? 欢迎:购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)
CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘嘉哲;黄新余;;保留十二指肠胰头切除术[J];肝胆胰外科杂志;2010年04期
2 林艳丽;王丽曾;;1875例手术中冰冻切片与手术后石蜡切片诊断的比较[J];兰州大学学报(医学版);2009年01期
3 单毅;;胰腺头颈部良性及低度恶性肿瘤的外科处理及“功能保全,损伤控制”理念[J];实用肿瘤杂志;2011年02期
4 覃虹;董明;田利国;;保留器官功能胰腺手术方式研究进展[J];中国实用外科杂志;2011年10期
5 熊炯炘;张树华;陶京;王春友;;改良的保留十二指肠胰头全切除术[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2009年01期
6 覃虹;董明;周建平;孔凡民;董齐;田雨霖;;保留器官功能胰腺切除术76例报告[J];中国实用外科杂志;2012年09期
7 殷永芳;许继凡;郭涛;戴珏;罗诗樵;孙善全;;胰头与十二指肠的血供关系及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2013年06期
8 Alexra Roch;Jérome Teyssedou;Didier Mutter;Jacques Marescaux;Patrick Pessaux;;Chronic pancreatitis: A surgical disease? Role of the Frey procedure[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2014年07期
9 Chun-Hui Yuan;Ming Tao;Yi-Mu Jia;Jing-Wei Xiong;Tong-Lin Zhang;Dian-Rong Xiu;;Duodenum-preserving resection and Roux-en-Y pancreatic jejunostomy in benign pancreatic head tumors[J];World Journal of Gastroenterology;2014年44期
10 殷晓煜;;胆道外科手术中Oddi括约肌保护的共识与争议[J];中国实用外科杂志;2015年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 龚道军;张家敏;毛根军;许龙堂;吴荣进;俞世安;吴晓康;厉学民;沈蔚;钱贤忠;郑樟栋;;保留十二指肠的胰头切除术12例临床分析[J];肝胆胰外科杂志;2011年03期
2 谢彬;王槐志;;保留十二指肠胰头切除术的手术要点及适应症把握[J];肝胆外科杂志;2014年01期
3 孙文燕;;卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析[J];当代医学;2014年27期
4 黄波;吴飞跃;周德善;康忠诚;;中段胰腺切除治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤[J];中外医疗;2014年18期
5 何琼;艾子胜;刘穆;李美秀立;刘洋;王先琴;石小田;彭田红;;胰头血供三种研究方法的比较[J];中南医学科学杂志;2015年05期
6 崔运利;田冠玉;任徳新;刘振东;闵月;;疲劳骨折伴软组织坏死误诊为尤文肉瘤1例[J];解放军医学杂志;2015年10期
7 李胜;李涛;;胰腺中段切除治疗胰腺颈体部肿物11例[J];陕西医学杂志;2015年07期
8 张磊;王科伟;孔凡民;董明;田雨霖;;胰腺浆液性囊腺瘤20例诊治分析[J];中国实用外科杂志;2013年06期
9 孙备;李乐;;胰腺囊性肿瘤外科治疗术式选择—保留器官功能的胰腺切除术[J];中国实用外科杂志;2013年06期
10 刘斌;刘彤;;保留十二指肠胰头切除术的临床应用进展[J];医学综述;2013年15期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 杨剑;活人体肝外胆管供血动脉三维可视化及临床应用研究[D];南方医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 王波;血清蛋白质谱结合人工神经网络诊断食管癌病理分化程度模型建立的应用研究[D];泸州医学院;2010年
2 冯健;关于胰切除术后并发症[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
3 由广强;胰头部良性肿瘤的外科治疗(附25例分析)[D];吉林大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 文宇;苗雄鹰;黄生福;王群伟;刘国利;李清龙;李永国;;保留脾血管的保脾胰体尾切除治疗胰腺良性病变[J];中南大学学报(医学版);2006年02期
2 戴显伟,马凯,何贵金,杨福全,孙威,刘宝林,卜献民,赵海鹰,徐进;保留幽门的胰头十二指肠切除术的技术与经验[J];外科理论与实践;2003年05期
3 司丽娟;任建林;董菁;任旭;迟宝荣;;Oddi括约肌运动功能障碍的诊断和治疗[J];世界华人消化杂志;2008年02期
4 田雨霖;保留幽门的胰十二指肠切除术[J];中国实用外科杂志;1999年09期
5 田雨霖;保留脾脏的胰体尾切除术[J];中国实用外科杂志;2004年12期
6 董明;周建平;李昱骥;孔凡民;田雨霖;;胰腺中部切除手术技巧[J];中国实用外科杂志;2006年09期
7 杨盈赤;廖泉;;保留幽门胰十二指肠切除术的发展现状[J];中国实用外科杂志;2007年03期
8 戴存才;苗毅;陈建敏;刘训良;徐泽宽;钱祝银;蒋奎荣;吴峻立;褚朝顺;奚春华;郭峰;;保留脾和脾动 静脉胰体尾切除9例临床分析[J];中国实用外科杂志;2007年12期
9 吴文铭;赵玉沛;廖泉;张太平;戴梦华;刘子文;;胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤治疗中的应用[J];中国实用外科杂志;2008年01期
10 代文杰;朱化强;姜洪池;;保留脾脏胰体尾切除术临床应用与评价[J];中国实用外科杂志;2008年09期
【相似文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 王渊全;改良Takada法保留十二指肠的胰头全切除术的临床应用[D];福建医科大学;2015年
相关机构
>福建医科大学
相关作者
>王渊全
《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址:北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
京ICP证040441号
互联网出版许可证 新出网证(京)字008号
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线:400-819-9993 010-62982499
服务热线:010-62985026 010-62791813
在线咨询:
传真:010-62780361
京公网安备11010802020475号
本文关键词:胰腺囊性肿瘤外科治疗术式选择—保留器官功能的胰腺切除术,由笔耕文化传播整理发布。
,本文编号:104663
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/104663.html