术区自体颗粒骨移植在腰椎后路椎间融合中的应用

发布时间：2017-10-17 04:04

  本文关键词：术区自体颗粒骨移植在腰椎后路椎间融合中的应用

  更多相关文章： 腰椎 自体骨移植 脊柱融合术 材料

【摘要】：目的:探讨腰椎后路手术中应用自体椎板、棘突骨颗粒为植骨材料行椎间融合治疗特殊的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及腰椎滑脱症等腰椎退变性疾病的临床效果。方法:回顾性研究我院骨科中心2010年1月-2014年3月收治的患有特殊的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症并行后路腰椎融合术(PLIF和TLIF)的184例患者,按椎间融合材料分为三组,A组:单纯自体骨组(61例);B组:PEEK椎间融合器组(64例);C组:异体骨垫组(59例)。平均随访32个月(24-72个月)。统计三组的术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院天数、术后融合率以及术后椎间高度及融合节段角度的变化情况、并按JOA评分标准评价功能恢复情况。结果:1、三组病例术前的一般资料的差异均无统计学意义,(P0.05);2、三组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院天数的比较,差异均无统计学意义,(P0.05);3、C组在术后融合节段角的恢复上比A、B两组均高,有统计学意义(P0.05),三组术后2年椎间隙高度及融合节段角度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。4、三组术后3月JOA评分较术前均显著提高(P0.05)。术后2年时三组的JOA评分改善率均达到优级。不同时间段三组JOA评分的组间的比较,差异均无统计学意义,(P0.05)。5、术后1年A组的Ⅰ级融合率高于C组,(P0.05)。术后2年三组融合率的比较及三组融合率间的两两比较,差异均无统计学意义,(P0.05);6、B组术后融合器移位的并发症发生率较高。结论:在后路椎间融合中纯自体棘突、椎板骨移植能起到和PEEK融合器和异体骨融合器一样的维持椎间隙高度的作用,不需要延长术后卧床时间,且具有经济效益,值得在临床上推广。
【关键词】：腰椎 自体骨移植 脊柱融合术 材料
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要9-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-13
• 研究内容与方法13-18
• 1.研究对象13-14
• 1.1 纳入标准13
• 1.2 排除标准13
• 1.3 一般资料13-14
• 2.研究内容14-16
• 2.1 手术材料14
• 2.2 手术方法14-15
• 2.3 术后处理15
• 2.4 观察指标及随访15
• 2.5 主要并发症监测15
• 2.6 影像学测量及评价15-16
• 3.统计方法16-18
• 结果18-21
• 讨论21-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 附录33-36
• 综述36-43
• 参考文献40-43
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文43-44
• 导师评阅表44

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本文编号：1046667