MitraClip与外科手术治疗二尖瓣反流的安全性与有效性比较的Meta分析

发布时间：2017-10-17 07:07

  本文关键词：MitraClip与外科手术治疗二尖瓣反流的安全性与有效性比较的Meta分析

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【摘要】：目的:评价MitraClip系统对比外科手术方式治疗二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的安全性与有效性。方法:检索电子数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,手工检索相关文献的引文列表,检索时限均从建库开始至2015年11月。纳入与MitraClip和外科治疗MR的比较相关的随机对照研究和前瞻性队列研究,逐个进行质量评价和资料提取,采用软件Stata11.2进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,包括410位接受MitraClip系统治疗及353位接受外科手术治疗的MR患者。Meta分析结果示:MitraClip组1年生存率不劣于外科手术组(RR=0.985,95%CI=0.933~1.040,P=0.576)、不增加30 d死亡率(RR=0.513,95%CI=0.190~1.384,P=0.188),在1年心功能达纽约心功能分级III/IV级的人数、急性肾损伤事件发生率、神经系统事件发生率和30 d主要不良事件发生率比较中,差异无统计学意义;在术后MR≤2+级(RR=0.858,95%CI=0.796~0.926,P=0.000)和输血事件发生率(RR=0.303,95%CI=0.197~0.464,P=0.000)的比较中,MitraClip系统治疗组均低于外科手术治疗组。结论:尽管MitraClip组患者更高危,但是MitraClip治疗MR术后1年生存率和30 d死亡率不劣于外科手术并能减少手术并发症,但术后MR的缓解不如外科手术。
【作者单位】： 广西医科大学第一附属医院心血管内科;
【关键词】： MitraClip 治疗 二尖瓣反流 Meta分析
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是一种常见的心脏瓣膜病,在所有瓣膜病中的发病率仅次于主动脉瓣狭窄[1]。随着我国人口老龄化的加剧,老龄人口增多,二尖瓣反流的发病率将进一步升高,其治疗和预防的重要性尤为突出。在自然病程中,MR尤其是有症状的MR预后较差。传统的治疗

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