不同方案控制性降压对家兔椎旁肌血流及脑代谢的影响

发布时间：2017-10-20 06:32

  本文关键词：不同方案控制性降压对家兔椎旁肌血流及脑代谢的影响

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【摘要】：目的：探讨不同控制性降压方案对家兔椎静脉血流及脑代谢的影响方法：选取18只新西兰兔,随机分为三组,A组对照组,B组硝酸甘油+艾司洛尔行控制性降压,C组硝普钠+艾司洛尔行控制性降压。丙泊酚静脉全麻,分离左侧股动脉后连接测压装置,A组以20 ml/h的速度持续滴注生理盐水。B组采用硝酸甘油+艾司洛尔行控制性降压,硝酸甘油0.5μg/(kg·min)、艾司洛尔2.5μg/(kg·min)(硝酸甘油：艾司洛尔为1：5)为初始量开始降压,并逐渐增加剂量直到血压达到预定目标,并根据心率和血压调整剂量。C组采用硝普钠复合艾司洛尔行控制性降压,硝普钠0.5μg/(kg·min)、艾司洛尔2.5μg/(kg·min)(硝普钠：艾司洛尔为1：5)为初始量开始降压,并逐渐增加剂量直到血压达到预定目标,并根据心率和血压调整剂量(目标血压为基础血压70%左右)。各组10-15min内降至目标血压,且降压速度小于10 mmHg/min,此后根据血压变化调整用药剂量,并维持目标血压1 h。所有家兔均在操作完成血压稳定15min后,及当MAP达到目标血压时,调整各组药物剂量维持该血压,用超声系统测量家兔椎静脉的血流情况,测量所得的平均值为家兔当时的椎旁肌肉血流量。取家兔静脉血用试剂盒检测S100B蛋白(血清星形胶质源性蛋白)含量从而评估家兔脑损伤情况。TUNEL法检测家兔海马CA1区神经元细胞凋亡情况。结果：1.B组(64.00±7.772) mmHg、C组(66.00±6.099) mmHg较A组(89.83±4.665) mmHg控制性降压后血压下降明显,P0.05；2.三组家兔控制性降压后椎静脉血流量比较,B组(0.122±0.050) ml/min、C组(0.148±0.038) ml/min血流量较A组(0.297±0.070) ml/min均明显减少,P0.05；且B组血流减少较C组明显,P0.05。3.三组家兔控制性降压后血清中S100B蛋白含量比较,降压B组(0.768±0.227)μg/L较A组(0.436±0.102)μg/L、C组(0.467±0.163)μg/L均明显增多,P0.05。4.三组家兔控制性加压后海马CA1区细胞凋亡指数比较,三组细胞凋亡指数B组(46.50±6.221)%、C组(39.17±12.481)%与A组(35.67±10.053)%比较均无明显差异,P0.05。结论：硝酸甘油+艾司洛尔与硝普钠+艾司洛尔均能明显减少椎静脉血流量,且硝酸甘油+艾司洛尔组减少量更多；硝酸甘油+艾司洛尔控制性降压可能引起脑组织损伤,有待进一步研究；硝普钠+艾司洛尔可能是对脊柱外科手术更好的降压方式。
【关键词】：控制性降压 椎静脉血流 硝酸甘油 硝普钠 脑代谢
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 个人简历3-5
• 缩略词中英文对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 一、资料和方法13-17
• 二、结果17-21
• 三、讨论21-25
• 四、结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述正文30-40
• 参考文献36-40
• 致谢40

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本文编号：1065787