退变性脊柱侧凸患者后路矫形术后腰椎前凸指数对矢状面平衡的预测作用

发布时间：2017-10-20 07:32

  本文关键词：退变性脊柱侧凸患者后路矫形术后腰椎前凸指数对矢状面平衡的预测作用

  更多相关文章： 退变性脊柱侧凸 腰椎前凸指数 失平衡 矢状面参数

【摘要】：目的:探讨术后腰椎前凸指数(lumbar lordosis index,LLI)对退变性脊柱侧凸患者后路矫形术后矢状面平衡的预测作用。方法:回顾性分析2005年1月~2011年12月在我院行单一后路矫形术的57例退变性脊柱侧凸患者,其中男9例,女48例,年龄56.3±10.8岁(48~70岁)。纳入标准为年龄45岁以上、内固定节段≥5个节段且随访≥2年的患者。在术前、术后即刻和末次随访的站立位全脊柱X线片上测量矢状面垂直轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS),计算腰椎前凸指数(LLI=LL/PI)。根据末次随访时患者矢状面平衡情况分为正常组(A组,末次随访时SVA≤5cm且PT≤25°)和失代偿组(B组,末次随访时SVA5cm或PT25°)。应用相关性分析研究57例患者术前、术后即刻和末次随访时LLI与其他脊柱骨盆矢状面参数的相关性,使用独立样本t检验分别比较A组和B组患者术前、术后即刻和末次随访的矢状面参数,P0.05为差异有统计学意义。结果:A组患者41例,B组16例。术后随访时间4.4±1.9年(2~8年),其中A组随访4.3±1.8年,B组随访4.6±1.9年,两组随访时间无统计学差异(P=0.725)。57例患者LLI与相应时间点的PI、LL、PT、SVA和LL丢失值均有显著相关性(P0.05),但与TK和SS无相关性。两组间术前LLI的差异无统计学意义(0.45±0.18 vs.0.47±0.21,P=0.638);A组术后即刻LLI为0.89±0.13,显著大于B组术后即刻的LLI(0.61±0.14)(P=0.005)。A组末次随访时SVA为2.73±2.62cm、PT为20.34°±4.28°,而B组患者末次随访时SVA为7.81±3.26cm、PT为29.81±5.13°,两组间SVA和PT的差异均有统计学意义(P0.01)。结论:术后即刻LLI重建不良的退变性脊柱侧凸患者在随访中可能出现矢状面失代偿的风险,而良好的术后LLI重建可以降低随访中脊柱矢状面失平衡的风险。
【作者单位】： 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科;
【关键词】： 退变性脊柱侧凸 腰椎前凸指数 失平衡 矢状面参数
【基金】：国家临床重点专科和江苏省六大人才高峰(WSW-005)联合资助
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 在退变性脊柱侧凸中,脊柱畸形引起的腰背大于2年;(3)使用第三代全椎弓根螺钉内固定系痛和活动障碍严重影响患者的生活质量。有研究统;(4)内固定节段≥5个节段;(5)术前、术后即发现退变性脊柱侧凸患者的矢状面序列与生活质刻和末次随访均摄站立位全脊柱正侧位X线片。量有显著相

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李华贵;常炳营;孙西虎;李宗一;李晖;张继富;;慢性下腰痛与骶骨倾斜角和腰椎前凸角的相关性研究[J];中国现代医学杂志;2007年10期

2 郭金明;张国权;阿里木江;;体质指数和腰臀比对中老年妇女腰椎前凸和骶骨倾斜度的影响[J];中国骨伤;2008年01期

3 王小明;刘兴炎;姚晓群;高明暄;;慢性腰痛与腰椎前凸的相关性调查[J];实用放射学杂志;2006年02期

4 吉立新,陈仲强,宋祥平,黄海,闫明彩;胸腰段压缩骨折腰椎前凸角度及病变椎体倾斜角度的变化特点[J];山东医药;1999年22期

5 范建中;成年人无症状的腰椎前凸和骨盆倾斜[J];国外医学(物理医学与康复学分册);1997年03期

6 曲峰;吴叶;史亚民;巨宝兰;陈清红;;成人腰椎前凸角度与下腰痛的关系[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年15期

7 郭金明;阿里木江;;成年人下腰痛与腰椎前凸和骶骨倾斜角的关系[J];实用骨科杂志;2007年10期

8 于一民;刘沂;;成人下腰痛与腰椎前凸的关系[J];中国实用医药;2010年36期

9 郭炯炯;膝关节-脊柱综合征[J];国外医学.骨科学分册;2003年04期

10 吉立新,陈仲强;胸腰段后凸畸形对腰椎前凸角度的影响及其临床意义[J];中国矫形外科杂志;2003年17期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 曲峰;吴叶;史亚民;巨宝兰;陈清红;;腰椎前凸角度的改变及其与下腰痛的关系[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年

，

本文编号：1066056